Uusi hoito potilailla, joilla tyypin sappitiehyen syöpä luvataan paremmat mahdollisuudet at Survival yhdistämällä säteily, kemoterapiaa ja maksansiirto, Mayo Clinic lääkärit raportin syyskuun numerossa Annals of Surgery .
Viiden vuoden pysyvyys saaneilla potilailla maksansiirron jälkeen säteilyn ja kemoterapiaa oli 82 prosenttia, huomattavasti korkeampi kuin niille, jotka olivat perinteisen toiminnan. "Yhdistetyn edut säteily, kemoterapiaa ja maksansiirto, meidän potilaiden sappitiehyen syöpä on nyt paljon paremmat mahdollisuudet elää pidempään ja nauttia hyvää elämänlaatua", sanoo Charles Rosen, MD, Mayo Clinic siirron suorittava kirurgi ja yhteistyö -tutkimuksen tekijä.
Perinteiset terapiaa hilar cholangiocarcinoma, tyyppi sappitiehyeen syöpä, on poistaa (resect) kasvain, joka voi vaatia poistamalla osan maksan. Potilaiden elinaikaa tämäntyyppinen operaatio on vain 25-35 prosenttia, ja monet potilaat eivät voi kohdella tällä tavalla, koska kasvaimet voivat liittyä molemmin puolin maksassa. Yhdistelmähoito kanssa maksansiirto on mahdollista enemmän potilaita. Elinsiirto antaa kirurgit poistaa koko maksassa ja saada parempia kasvain puhdistumaan. Hoidetuilla potilailla elinsiirrot ovat nauttineet korkeampi todennäköisyys pitkäaikaisen selviytymisen kuin hoidettu perinteisen toiminnan.
Parantamaan tuloksia maksan siirroissa on leikattavissa hilar cholangiocarcinoma, Mayo Clinic lääkärit kehitetty hoito-protokollaa yhdistää sädehoito, kemoterapia ja maksansiirto. Potilaat saavat suuria annoksia ulkoista sädehoitoa, jota seurasi suuri annos säteilytys kanssa Iridium annostella katetrin kautta kulkee sappitiehyen ja kasvain. Kemoterapia alkaa aikana sädehoitoa ja jatkuu elinsiirroista. Ennen siirtoa, potilaille tehdään lavastus vatsaleikkaus jotta kirurgit voivat etsiä leviäminen kasvaimen imusolmukkeisiin tai vatsa, joka estäisi täydellinen kasvaimen poisto.
Mayo Clinic on maksansiirto joukkue on hoitanut yli 90 potilasta, joilla hilar cholangiocarcinoma. Noin kolmasosa potilaista on toteamukset lavastus toimintaa, jotka estävät myöhempien elinsiirrot, mutta tämä määrä voi vähentyä kanssa aikaisemmin diagnoosi ja hoitoonohjaus. Kuusikymmentä potilaille on tehty maksansiirto - monet äskettäin elävien luovuttajien - ja tulokset ovat erinomaiset, sanoo tohtori Rosen.