Eine neue Behandlung für Patienten mit einem Typ von Gallengang Krebs verspricht eine größere Chance auf Überleben durch die Kombination von Strahlentherapie, Chemotherapie und Lebertransplantation, Mayo Clinic Ärzten Bericht in der September-Ausgabe der Annals of Surgery .
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Patienten, die eine Lebertransplantation nach Bestrahlung und Chemotherapie erhielt, war 82 Prozent, deutlich höher als für diejenigen, die eine herkömmliche Operation hatte. "Mit der kombinierten Vorteile der Bestrahlung, Chemotherapie und Lebertransplantation, unsere Patienten mit Gallengang Krebs haben jetzt eine viel bessere Chance, länger zu leben und genießen Sie eine gute Lebensqualität", sagt Charles Rosen, MD, ein Mayo Clinic Transplantation Chirurg und co -Autor der Studie.
Die konventionelle Therapie für hilären Gallengangskarzinom, eine Art von Gallengang Krebs, ist zu entfernen (Resektion) des Tumors, die verlangen, Entfernen eines Teils der Leber kann. Überleben für Patienten mit dieser Art von Operation ist nur 25 bis 35 Prozent, und viele Patienten können auf diese Weise nicht behandelt werden, da die Tumoren beiden Seiten der Leber betreffen können. Eine Kombinationstherapie mit Lebertransplantation ist für mehr Patienten möglich. Transplantation ermöglicht dem Chirurgen, die gesamte Leber zu entfernen und zu einer besseren Tumor-Clearance. Patienten mit einer Transplantation behandelt wurden, eine höhere Wahrscheinlichkeit einer verlängerten Überlebenszeit als diejenigen mit der konventionellen Operation behandelt genossen.
Zur Verbesserung der Ergebnisse der Lebertransplantation für inoperablen hilären Gallengangskarzinom entwickelt Mayo Clinic Ärzte eine Behandlung Protokoll die Kombination der Strahlentherapie, Chemotherapie und Lebertransplantation. Die Patienten erhalten hohe Dosis externe Strahlentherapie, gefolgt von Hochdosis-Bestrahlung mit Iridium durch einen Katheter durch den Gallengang und Tumor verabreicht. Die Chemotherapie beginnt während der Bestrahlung und weiter bis zur Transplantation. Vor der Transplantation unterziehen Patienten eine Inszenierung Bauchoperation so Chirurgen können für eine Ausbreitung des Tumors in Lymphknoten oder des Bauches, dass eine vollständige Tumorentfernung zu verhindern suchen würde.
Mayo Clinic ist Lebertransplantation Team hat über 90 Patienten mit hilären Gallengangskarzinom behandelt. Etwa ein Drittel der Patienten haben Erkenntnisse bei der Inszenierung Operation, die anschließende Transplantation ausschließen, aber diese Zahl kann mit früheren Diagnose und Überweisung zur Behandlung sinken. Viele vor kurzem mit lebenden Spendern - - Sechzig Patienten haben Lebertransplantation unterzogen und die Ergebnisse bleiben superb, sagt Dr. Rosen.