他の薬は同様に共通、アスピリンそう多くの方法で安価、今までのところでは強力ではないです; けれども薬剤との経験の世紀にもかかわらず、研究者はまだ 2005 年 9 月 20 日の心臓学のアメリカの大学のジャーナルの問題の 7 つの特別な記事に従って重要で新しいレッスンを、新しい上がっている間質問します、学んでいます。
フランツ H. Messerli、 M.D.、社説で、 「今日注意されるニューヨークの St Luke ルーズベルトの病院の中心からの F.A.C.C. として、アセチルサリチル酸の約 50,000 トンは地球を渡って毎年作り出されます。 この全体の出力が 500 の mg のタブレットに押されたら、 1000億タブレットに毎年なります」。
Messerli 先生はまた気づきました渡さない前、 「今日検出されたアスピリンがブラックボックスの警告なしではあらゆる徴候のための食品医薬品局でおそらく召集を」。 [W]
アスピリンは冠動脈疾患の心不全の患者のための思考より安全かもしれません
アスピリンが心臓発作のための危険度が高いのほとんどの人々のために強く推薦されるが、アスピリンがエースの抑制剤の処置と干渉するかもしれませんか、または高血圧または腎臓問題を悪化させるかもしれませんのでそれが心不全の患者のために有害かもしれない不安がずっとあります。 ただし、問題、冠動脈疾患の心不全のために入院した 24,012 人の患者の医療保障レコードの新しい分析の最も大きい調査は、それらがアスピリン (合計の 54%) をまたやっていくか、またはそれらのよりよくする所定のアスピリンを規定したことを示します。
「この調査は冠動脈疾患および共存の心不全を用いる患者のアスピリンの使用が有害でし、より低い死亡率で起因するかもしれないことを提案します。 なお Frederick A. Masoudi、 M.D.、 M.S.P.H.、コロラド州の健康科学のデンバーの健康の医療センターそして大学からの F.A.C.C. が、オーロラ、コロラド州の医療のためのデンバー、コロラド州およびコロラド州の基礎に集中することを、アスピリンの使用がエースの抑制剤の有利な効果を減少させた証拠が」、言いましたありませんでした。
ただし、 Masoudi 先生は調査がアスピリンを取っているなかった人と患者の違いを説明する間、それらが識別できなかった他の重要な相違があるかもしれないことに注意しました。 まだ、 Masoudi 先生はアスピリンが十分に利用されていないことをようであることを言いました。
「冠動脈疾患の患者のアスピリンの使用を改善することは可能性としては結果を改善する低価格の方法です」と Masoudi 先生は言いました。
ジェームス E. Udelson、 M.D.、 F.A.C.C. は、この調査と接続されなかったイギリスの房新しい医療センターからまた心不全の患者に害を与えるアスピリンの潜在性についての長年の心配と共にそれにそこにです差し控えのアスピリンがアスピリンの心血管の利点のある特定の患者を奪い取ることができるという可能性注意しました。
「Masoudi および同僚によるこのペーパーは非常に多くの患者の調査の概念にアスピリンが両方心不全およびまた冠動脈疾患の患者で非常に有利な効果をもたらすことサポートを、追加します。 調査の回顧の性質が結論の強さにある限定を追加する間、データは医者がそのような患者からアスピリンを差し控えるべきではないことと」 Udelson 先生を言いました提案します。
ただし、バリー M. Massie、 M.D.、サンフランシスコおよびアスピリンが何人かの患者の心不全の悪化と関連付けられるかもしれないことをこのトピックの唯一の 2 つの将来のランダム化された試験が提案することに注意する伴う視点の記事のより用心深い調子打たれるサンフランシスコ VAMC カリフォルニア大学からの F.A.C.C.。 調査は 30% ワルファリンか療法を受け取らないそれらと比較されたアスピリンの患者間の入院の高速を報告しました。 この相違はおよび血の流れに対する neurohormonal のアクティブ化の悪影響の相殺に於いての役割するプロスタグランジンの阻止によって心不全の患者の腎臓機能を多分説明されるかもしれません。
「これらの観察は心不全の患者のアスピリンの使用が文書化された冠状病気のような確定徴候とのそれらに限定されるべきであること、そして線量が 162 ミリグラム以下毎日べきであることを提案します。 これは Antithrombotic および Thrombolytic 療法の箱の医者の会議の第 7 アメリカの大学の現在の勧告です。 なお、私は個人的に高度の徴候の冠状患者の小さいグループの代わりとなる反 thrombotic エージェントを考慮しますまたは心不全ののための繰り返された入院は」 Massie 先生言いました。
心不全を用いる患者のアスピリンの使用が議論を呼び続けることをバリーグリーンバーグ、 M.D.、カリフォルニア大学からの F.A.C.C. は、研究と接続されなかったサンディエゴ言いました。
「不運にも、使用できる調査のどれもこの質問に限定的な答えを提供しません。 この文脈では、 2 つの記事は討論に追加します」とグリーンバーグ先生は言いました。
前のアスピリンの使用は心臓発作の患者のための赤旗ではないかもしれません
アスピリンが心臓発作の危険を下げることができるがいくつかの調査は誰かにアスピリンの取得にもかかわらず心臓発作があるとき、展望はずっと心臓発作の前にアスピリンを取っていなかった同じような患者より悪いかもしれないことを示しました。 しかしの医療保障レコードを分析した研究者は以上 100,000 人の心臓発作の患者 6 か月以内の前のアスピリンの使用と死亡率間のリンクを見なかったことを報告します。
「私達の調査結果はいくつか、すべての前の調査と対比しません。 しかし指定グループ」、よりもむしろ前の調査に臨床試験か小さい観測の調査にあった患者の各国用に代表的なグループの現実の世界の経験を検査する機会がありませんでした Harlan M. Krumholz、 M.D.、 S.M.、ニューヘブンのエール大学の医科大学院からの F.A.C.C. を、 Conn 言いました。 「パブリックのために、この調査は心臓病の防止のためのアスピリンの値を補強するかもしれません: 彼らの心臓発作があったときにアスピリンにあった患者はありました彼らの心臓発作からの死のより危険度が低いのが」。
この分析とより早い調査間の外見上広がった結果が研究の試験にかかわる患者の種類の相違と関連しているかもしれませんおよびそれら同意しましたことをジョンアレキサンダー、定期的な臨床方法で扱われたダラムのデューク大学の医療センターの M.D. は、この調査と接続されなかった N.C。