다른 약은 일반적, 아스피린 처럼 이렇게 많은 방법으로 싸고, 그럼에도 불구하고 강력한; 그러나 약을 가진 경험의 세기에도 불구하고, 연구원은 2005년 9월 20일 의 심장의 미국 대학의 전표의 문제점에 있는 7개의 특별한 약품에 따라 아직도 중요한 새로운 교훈을, 새로운 올리고 있는 동안 심문합니다, 얻고 있습니다.
프란츠 H. Messerli, M.D., 사설에서, "오늘 주의된 뉴욕에 있는 St Luke 루즈벨트 병원 센터에서 F.A.C.C.로, 아세틸살리실 산의 대략 50,000 톤은 지구를 통해 매년마다 생성합니다. 이 전체 산출이 500의 mg 정제로 다리미질된 경우에, 1000억개 정제에 매년마다 도달할 것입니다."
Messerli 박사는 또한 주목했습니다 통과하지 않을 전에, "오늘 발견될 아스피린이 비행 기록 장치 경고가 없다면 어떤 표시도를 위한 식품 의약국에, 아마 간이점호를." [W]
아스피린은 관상 동맥 질환에 심장 마비 환자를 위한 생각 보다는 더 안전할지도 모릅니다
아스피린이 심장 발작을 위해 고 위험도에 대부분의 사람들을 위해 강하게 추천되더라도, 아스피린이 에이스 억제물 처리와 충돌할기지도 모르기 고혈압 또는 신장 문제를 악화시킬기지도 모르기 때문에, 심장 마비 환자를 위해 유해할지도 모르다 관심사가 계속 있습니다. 그러나, 문제점, 관상 동맥 질환에 심장 마비를 위해 입원하게 되었었던 24,012명의 환자에 의료 보장 제도 기록의 새로운 분석의 가장 큰 연구 결과는, 그들이 아스피린 (합계의 54%)를 또한 지내거나 그들 보다는 나아진다는 것을 되지 않은 아스피린을 시켰다는 것을 표시합니다.
"이 연구 결과는 관상 동맥 질환과 병존 심장 마비를 가진 환자에 있는 아스피린 사용이 유해하지 않고 더 낮은 사망율 귀착될 수 있다는 것을 건의합니다. 게다가 Frederick A. Masoudi, M.D., M.S.P.H., 콜로라도 건강 과학의 덴버 건강 의료 센터 그리고 대학에서 F.A.C.C.가, 오로라, 콜로라도에 있는 치료를 위한 덴버, 콜로라도 및 콜로라도 기초에서 중심에 둔다는 것을, 아스피린 사용이 에이스 억제물의 유리한 효력을 약하게 한 아무 기록도," 말했습니다 없었습니다.
그러나, Masoudi 박사는 연구 결과가 아스피린을 취해 이지 않은 사람들과 환자의 차이에 대하여 설명하는 동안, 그(것)들이 확인할 수 없던 그밖 중요한 다름이 있을지도 모른다는 것을 masoudi 주의했습니다. 아직도, Masoudi 박사는 아스피린이 사용 미만 이다는 것을 그것이 나타난다는 것을 말했습니다.
"관상 동맥 질환에 환자에 있는 아스피린의 사용을 향상하는 것은 잠재적으로 결과 향상의 값이 싼 방법 입니다," Masoudi 박사는 말했습니다.
제임스 E. Udelson, M.D., F.A.C.C.는, 이 연구 결과와 연결되지 않은, 영국 술 새로운 의료 센터에서 또한 심장 마비 환자를 해치는 아스피린의 잠재력에 관한 오래 계속되는 관심사와 더불어 그것을, 거기입니다 보류 아스피린이 아스피린의 심장 혈관 이득의 특정 환자를 박탈할 수 있었다 가능성 주의했습니다.
"Masoudi와 동료 에의한 이 서류는 매우 많은 환자의 연구 결과에서 개념에 아스피린에는 둘 다 심장 마비와 또한 관상 동맥 질환에 환자에 있는 아주 유리한 효력이 있다 지원을, 추가합니다. 수사의 회고 본질이 결론의 병력에 약간 제한을 추가하는 동안, 데이터는 의사가 그 같은 환자에게서 아스피린을 보류하면 안되다," Udelson 박사를 말했습니다 건의합니다.
그러나, 베리 M. Massie, M.D., 샌프란시스코 및 아스피린이 몇몇 환자에 있는 심장 마비를 악화시키는과 연관될 수 있다는 것을 이 토픽의 유일한 2개의 장래 무작위화한 예심이 건의한다는 것을 주의하는 동반 관점 약품에 있는 더 신중한 음색이라고 쳐지는 샌프란시스코 VAMC 가주 대학에서 F.A.C.C.. 연구 결과는 30% warfarin 또는 아무 치료도 수신하는 그들과 비교된 아스피린에 환자 중 입원의 고가를 보고하지 않았습니다. 이 다름은 및 혈류량에 대한 neurohormonal 활성화의 역효과를 균형 세력에 있는 역할 하는, 프로스타글란딘의 금지에 의해, 심장 마비 환자에 있는 신장 기능을 가능하게 설명될지도 모릅니다.
"이 관측은 심장 마비 환자에 있는 아스피린의 사용이 문서화한 관상 동맥 질병과 같은 명확한 표시에 그들로 제한되어야 한다는 것을, 그리고 복용량이 162 밀리그램 단지 매일이어야 한다는 것을 건의합니다. 이것은 항혈전성과 Thrombolytic 치료에 가슴 의사 회의의 일곱 번째 미국 대학의 현재 권고입니다. 게다가, 나는 개인적으로 향상된 현상을 가진 관상 동맥 환자의 작은 단에 있는 양자택일 항혈전성 에이전트를 고려할 것이거나 심장 마비를 위한 반복한 입원은" Massie 박사 밝혔습니다.
심장 마비를 가진 환자에 있는 아스피린의 사용이 논쟁적 남아 있다고 베리 Greenberg, M.D., 가주 대학에서 F.A.C.C.는, 연구와 연결되지 않은, 샌디에고 말했습니다.
"유감스럽게도, 유효한 연구 결과의 아무도는 이 질문에 결정적인 응답을 제공하지 않습니다. 이 문맥에서는, 2개의 약품은 토론에 추가합니다," Greenberg 박사는 말했습니다.
이전 아스피린 사용은 심장 발작 환자를 위한 적기이지 않을지도 모릅니다
아스피린이 심장 발작의 리스크를 낮출 수 있더라도, 다수 연구 결과는 누군가에는 아스피린을 취할에도 불구하고 심장 발작이 있을 때, 전망은 심장 발작의 앞에 아스피린을 취하고 있지 않은 유사한 환자 더 나쁠지도 모르다 표시했습니다. 그러나 매우에 의료 보장 제도 기록을 분석한 연구원은 100,000명 심장 발작 환자 6 달 안에 이전 아스피린 사용과 사망률 사이 어떤 링크도 보지 않았다는 것을 보고합니다.
"우리의 사실 인정은 몇몇, 그러나 모두 아닙니다 의 이전 연구 결과와 대조를 이룹니다. 선정된 단," 보다는 오히려, 이전 연구 결과에는, 그러나, 임상 시험 또는 작은 관측적인 연구 결과에서 인 환자의 국제적으로 대표적인 단의 실제 경험을 검토하는 기회가 없었습니다 Harlan M. Krumholz, M.D., S.M., 뉴 헤이븐에 있는 예일 대학 의과 대학에서 F.A.C.C.를, Conn 말했습니다. "public을 위해, 이 연구 결과는 심장병의 예방을 위한 아스피린의 가치를 강화할 수 있습니다: 그들의 심장 발작이 있을 때 아스피린에 인 환자는 있었습니다 그들의 심장 발작에서 죽음의 저위험이."
죤에 의하여 알렉산더, 일상적인 임상 사례에서 취급된 Durham에 있는 듀크 대학 의료 센터에 M.D., 이 연구 결과와 연결되지 않은, N.C. 이 분석과 초기 연구 결과 사이 외관상으로는 갈라진 결과가 연구 예심에서 관련시킨 환자의 모형에 있는 다름과 관련있을지도 모르다는 것을 및 그들 동의했습니다.