Ingen annan medicin är så vanligt, billigt, och yet kraftigt i så många väg som huvudvärkstabletten; yet illviljan som, per århundrade av erfara med drogen, forskare är stillbilden som lärer viktiga nya kurser, att lyfta för stunder som är nytt, ifrågasätter, enligt sju speciala artiklar i Sept.en 20, 2005, utfärdar av Föra Journal över av AmerikanHögskolan av Cardiology.
Som Franz H. Messerli, M.D., F.A.C.C., från St.- Luke's-RooseveltSjukhus Centrera i New York som I Dag noteras i en ledare, ”, omkring 50.000 tons av acetylsalicylic syra, produceras varje år över jordklotet. Om detta tillverkade helt trycktes på in i 500 mg-tablets, skulle det belopp till 100 miljardtablets varje år.”,
Dr. Messerli som anmärkas också, ”[W] ere huvudvärkstabletten som i dag upptäcktes, den skulle antagligen för att inte passera muster på Maten, och att Förgifta Administrationen för någon indikering utan en svart boxas varning.”,
HuvudvärkstablettMaj Är Säkrare än Tanke för HjärtaFelTålmodig med den Koronara ArtärSjukdomen
Riskera för hjärtinfarkter, Även Om huvudvärkstabletten rekommenderas starkt för mest folk på kicken - har det finnas bekymmer som det kan vara skadligt för hjärtafeltålmodig, därför att huvudvärkstablettstyrkan störer med TOPP- inhibitorbehandling, eller den styrkan försämrar högt blodtryck- eller njureproblem. Emellertid indikerar den största studien av utfärda, en ny analys av Medicare rekord på 24.012 tålmodig, som hade hospitalized för hjärtafel med den koronara artärsjukdomen, att de ordinerade huvudvärkstabletten (54 procent av slutsumman) fared som väl eller förbättrar än de den inte ordinerade huvudvärkstabletten.
”Föreslår Denna studie att huvudvärkstablettbruk i tålmodig med den koronara artärsjukdomen och finnasende till samtidigt hjärtafel inte är skadligt och kan resultera i lägre dödlighet klassar. Dessutom fanns det inget bevisar att huvudvärkstablettbruk görade smal det välgörande verkställer av TOPP- inhibitors,” sade att Frederick A. Masoudi, M.D., M.S.P.H., F.A.C.C., från Denver den Vård- Medicinskt center och Universitetar av Colorado Vård- Vetenskaper Centrerar i Denver, Colo. och det Colorado Fundamentet för Medicinsk vård i Morgonrodnaden, Colo.
Emellertid noterade Dr. Masoudi som fördriver studien som redogöras för skillnader mellan tålmodina som tar huvudvärkstabletten, och de, som inte var, där kan ha varit andra viktiga skillnader som de inte kunde identifiera. Stilla, sade Dr. Masoudi den verkar som om huvudvärkstabletten under-används.
”Är Att Förbättra bruket av huvudvärkstabletten i tålmodig med den koronara artärsjukdomen potentiellt enkosta hjälpmedel av att förbättra resultat,”, sade Dr. Masoudi.
James E. Udelson, M.D., F.A.C.C., från denNya England Medicinskt center, som inte förbands med denna studie, noterade det tillsammans med de longstanding bekymmren om huvudvärkstabletten som var potentiell till tålmodig för skadahjärtafel, där är också möjligheten att att undanhålla huvudvärkstabletten kunde beröva kardiovaskulära bestämda tålmodig av huvudvärkstabletten gynnar.
”Tillfogar Detta pappers- av Masoudi och kollegor service till begreppet, att huvudvärkstabletten har ett mycket välgörande att verkställa i tålmodig med både hjärtafel och också den koronara artärsjukdomen, i en studie av mycket en stort antal av tålmodig. Fördriva den retrospektiva naturen av utredningen tillfogar några begränsningar till strykorna av avslutningarna, föreslår datan, att läkare inte bör undanhålla huvudvärkstabletten från sådan tålmodig,” Dr. Udelson sade.
Emellertid tonar Barry M. Massie, M.D., F.A.C.C., från Universitetar av Kalifornien, San Francisco och Sanet Francisco VAMC som slås ett försiktigare i en medföljande Viewpointartikel som noterar att de enda två presumtiva randomized försöken av detta ämne föreslår att huvudvärkstabletten kan vara tillhörande med att försämra hjärtafel i några tålmodig. Studierna anmälde 30 procent högre klassar av inläggning på sjukhus bland tålmodig på huvudvärkstabletten som jämfördes till de häleriwarfarin eller ingen terapi. Denna skillnad kan förklaras av hämningen av prostaglandins, som leker en roll, i counterbalancing det motsatt, verkställer av neurohormonalaktivering på blodflöde, och, eventuellt, njure fungerar i hjärtafeltålmodig.
”Föreslår Dessa observationer att bruket av huvudvärkstabletten i hjärtafeltålmodig bör begränsas till de med bestämd indikering liksom dokumenterad koronar sjukdom, och att dosen bör vara inte mer än 162 milligrams dagligen. Denna är strömrekommendationen av den Sjunde AmerikanHögskolan av BröstkorgLäkareKonferensen på Antithrombotic och ThrombolyticTerapi. Dessutom skulle Jag personligen betraktar alternativa anti-thrombotic medel i en liten grupp av koronara tålmodig med avancerade tecken, eller upprepade inläggning på sjukhus för hjärtafel” Dr. Massie sade.
Barry Greenberg, M.D., F.A.C.C., från Universitetar av Kalifornien, San Diego, som inte förbands med forskningen, sade att bruket av huvudvärkstabletten i tålmodig med hjärtafel återstår kontroversiellt.
”Tyvärr, ger ingen av de tillgängliga studierna ett definitivt svar till detta ifrågasätter. I detta sammanhang tillfogar de två artiklarna till debatten,”, sade Dr. Greenberg.
Den Föregående HuvudvärkstablettBruksMaj Att Inte Vara ett Rött Sjunker för HjärtinfarktTålmodig
Även Om huvudvärkstabletten kan fälla ned riskera av en hjärtinfarkt, har ett nummer av studier indikerat att, när någon har en hjärtinfarktillvilja att ta huvudvärkstabletten, framtidsutsikten kan vara värre än för en liknande tålmodig vem inte hade tagit huvudvärkstabletten för hjärtinfarkten. Men forskare, som analyserade Medicare rekord på mer, än 100.000 hjärtinfarkttålmodig anmäler att de inte såg att några att anknyta mellan föregående huvudvärkstablettbruk och död klassar inom halvår.
”Kontrasterar Vårt rön med något, men inte alla, föregående studier. Ingen föregående studie, hade emellertid tillfället att undersöka verklig värld erfar av en riksrepresentativ grupp av tålmodig, ganska, än en utvald grupp, som var i ett kliniskt försök eller en liten observational studie,”, sade Harlan M. Krumholz, M.D., S.M., F.A.C.C., från den Yale Universitetar Skolar av Medicinen i New Haven, Anslutning. ”För allmänheten, kan denna studie förstärka värdera av huvudvärkstabletten för förhindrandet av hjärtsjukdomen: tålmodig, som var på huvudvärkstabletten, då de hade deras hjärtinfarkt, hade ett lägre att riskera av död från deras hjärtinfarkt.”,
John Alexander, M.D., på den Duke University Medicinskt center i Durham, N.C., som inte förbands med denna studie, instämmde, att de som synes avvika resultaten mellan dessa analys och tidigare studier kan förbinds till skillnader i typen av tålmodig som var involverade i forskningförsök och de som behandlades i rutinmässigt kliniskt, övar.