Uma droga nova parece oferecer o alívio das dores e a mobilidade aumentada aos pacientes da artrite reumatóide que esgotaram suas outras opções do tratamento médico.
Um pesquisador na Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford conduziu um ensaio clínico de seis meses, multicentrado que encontrasse que os pacientes eram mais de duas vezes tão provavelmente para ter a melhoria significativa com a droga nova do que com terapia padrão. Os resultados são relatados na introdução actual de New England Journal da Medicina.
O estudo era uma experimentação da fase-IIi, o estado final de teste humano exigido normalmente pelos E.U. Food and Drug Administration antes que considerasse aprovar uma droga. Baseado nos resultados, um grupo de consulta do FDA reuniu-se Sept. na 6 e recomendou-se a aprovação da droga para o tratamento da artrite reumatóide nos casos em que a terapia padrão falhou.
Abatacept, introduzido no mercado como Orencia, é feito por Bristol-Myers Squibb, que patrocinaram o estudo. O autor principal, Marca Genovese, DM, professor adjunto de Stanford da medicina (imunologia e reumatologia), é um consultante pago para a empresa.
“Esta droga trabalha onde outro não tem,” disse Genovese, que é igualmente o chefe do associado da Divisão da Faculdade de Medicina da Imunologia e da Reumatologia. “Estes pacientes tinham tentado e tinham falhado as melhores terapias até agora, e poderiam ainda ter uma resposta muito boa a esta droga.”
As doenças Auto-imunes tais como a artrite reumatóide são caracterizadas por um sistema imunitário overactive que gire seu ataque para tecidos do corpo em vez dos micróbios de invasão. As pilhas de T são pilhas imunes pensadas para jogar um maior protagonismo na revelação da artrite reumatóide. Abatacept é o primeiro de uma classe de drogas, chamada os construtores da co-estimulação, que impedem selectivamente um dos dois sinais necessários para activar pilhas de T.
“É emocionante ter uma terapia com um mecanismo novo da acção,” disse Genovese. “Nos próximos anos nós estamos indo obter um sentido crescente de quem os melhores pacientes são para esta terapia e mesmo se os pacientes com outras doenças auto-imunes puderam se beneficiar.” Bristol-Myers Squibb igualmente está testando a droga para o uso no lúpus.
Stuart Levine, DM, professor adjunto da medicina na divisão da reumatologia na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, expressou o optimismo sobre a droga nova. “Esta seria provavelmente uma adição útil a nosso armamentarium para os pacientes que estão falhando ou para ter falhado a terapia de primeira linha,” disse Levine, que não tem nenhuma conexão financeira com Bristol-Myers Squibb e não era parte do estudo.
A Artrite reumatóide é uma doença das junções que afecte mais de 2 milhão Americanos. A doença é caracterizada por uma infiltração das junções com as pilhas imunes apontadas contra as pilhas que alinham a junção. O ataque do sistema imunitário causa a dor, a rigidez e o inchamento das junções e pode eventualmente conduzir à divisão da cartilagem, à perda do osso e à fraqueza das junções. Sem terapia eficaz, aproximadamente 15 por cento dos pacientes serão aleijados por suas junções desfiguradas.
As drogas anti-inflamatórios Nonsteroidal podem fornecer o alívio das dores para a artrite reumatóide mas não tratam a doença subjacente. A terapia Padrão inclui actualmente outros agentes que suprimem o sistema imunitário e podem realmente alterar o curso da doença. Além, as medicamentações novas que obstruem a resposta de sistema imunitário têm-se tornado disponíveis nos últimos anos. Ainda, muitos pacientes não tiram proveito destas medicamentações.