מומחים לקרדיולוגיה בבית ג'ונס הופקינס פרסמו הנחיות ביניים לרופאים על הדרך הטובה ביותר לטפל רמות נמוכות של כולסטרול HDL, הכולסטרול שנקרא טוב, אשר מסייע לשמור על העורקים ברור הצטברות של כולסטרול LDL, הכולסטרול שנקרא רע. יותר מ -54 מיליון אמריקאים מוערך צריכים רמות גבוהות יותר של HDL, על פי איגוד הלב האמריקני .
במאמר שיפורסם ב -New England Journal of Medicine , החוקרים מדווחים כי הופקינס אסטרטגיות קיימות כדי למנוע מחלות לב לא התייחס האמצעי הטוב ביותר כדי להעלות את רמות הכולסטרול HDL, ובמקום זאת התמקדו בעיקר על הורדת הכולסטרול LDL, אשר מוביל להיווצרות פלאק ו היצרות של העורקים שיכולה לגרום התקף לב.
"הגענו לנקודת מפנה למניעת מחלת לב כלילית מתוך דגש במהלך 15 השנים האחרונות על הורדת רמות הכולסטרול LDL כדי שימת דגש בעשור הבא על העלאת רמות הכולסטרול HDL", אומר מחבר המאמר להוביל קרדיולוג רוג'ר בלומנטל , MD, פרופסור מנהל שותף של המרכז לקרדיולוגיה Ciccarone המסכל בבית ג 'ון הופקינס הספר לרפואה במכון הלב שלה.
לדברי בלומנטל, הקווים המנחים הקיימים מן המוסד האמריקני הלאומי לבריאות וחינוך התכנית הלאומית שלה בעיקר להדגיש להורדת כולסטרול LDL כולסטרול לשלוט השומנים בדם מבלי לקחת בחשבון את החלופה של העלאת כולסטרול HDL כמטרה ראשונית או משנית אפילו.
עם זאת, בלומנטל מציין כי כל עלייה יחיד מיליגרם לדציליטר לכל בכולסטרול HDL מפחיתה את הסיכון של אדם שלקה בהתקף לב קטלני בכ -3 אחוזים. רמות נמוכות של כולסטרול HDL ידועים להגדיל את הסיכון הכולל של למות ממחלת לב, במיוחד, כדי להעלות את הסיכון של העורקים היצרות נוספת לאחר הניתוח אנגיופלסטיקה כדי לנקות אותם. רמות נמוכות של כולסטרול HDL, הוא אומר, מוגדרים פחות מ -40 מיליגרם לדציליטר דם אצל גברים ו -50 מיליגרם לדציליטר אצל נשים.
בשנת הדו"ח NEJM, בלומנטל מומחה בחור, רופא אחות דומיניק אפורות, Ph.D., CRNP, פרופסור בבית הספר 'הופקינס לסיעוד, לספק סקירה סיכום מקיף של 50 מחקרים המשמעותי ביותר על הדרך הטובה ביותר לנהל עמים "רמות HDL באמצעות שינוי אורח החיים של גורמי סיכון לפתח מחלת לב ושימוש טיפול תרופתי.
בנוסף, החוקרים את התמיכה סיכום הממצאים שלהם עם פירוט תמציתי שולחן תרופות לב להנחיות לגבי מתי ואיך התרופות - ניאצין, fibrates וסטטינים, או שילובים שונים - ניתן להשתמש בהם כדי להעלות את רמות כולסטרול HDL. גם סיפק בטבלה הם פרטים על התכונות הכימיות של סמים, או מנגנון הפעולה, ואת תופעות הלוואי האפשריות.