頭蓋内ステントとコイル塞栓術の使用を組み合わせて治療する脳動脈瘤に対する新しいアプローチ

フェンダー、ベンダーは、ダグラスコリンズ"命を救ったかもしれない。事故後のCTスキャンは、コリンズ、64を発見した脳動脈瘤、破裂した場合と、脳卒中または死亡の原因となる動脈壁の弱点を持っていた。それは事故によって発生していないが、おそらく年間の時限爆弾の存在だったかもしれない。動脈瘤は大きく、以前は開腹手術と長い回復を必要とする考え。

セカンドオピニオンはコリンズをもたらした大学医療センターラッシュと脳神経外科とNeuroresearchのシカ ​​ゴ研究所（CINN）脳神経専門医博士ディミートリアスロペスを。ロペスは、頭蓋骨を開くためにしなくても動脈を強化するために頭蓋内ステントとコイル塞栓術の使用を組合わせる新しいアプローチをお勧めします。博士はロペスはこの新しい技術で、世界で最も経験豊富な医師の一つです。

"明らかに、なぜ私は私がする必要がない場合は長い回復期間を受けるようにしたいと、"コリンズは言った。 "私は博士のロペスは、手順を実行させることを選んだ、それは完全な成功だった。私は日以内にゴルフコースに戻っていた。"

最近まで、脳内の広口動脈瘤とコリンズのような人は、コイル塞栓術、小さなコイルが動脈瘤を閉鎖するために使用されている手順のための候補者はなかったであろう。動脈瘤にコイルを提供するために、カテーテルは、大腿動脈に挿入上肢に位置しており、動脈を通って脳の血管にスレッド化されている。

歴史的に、動脈瘤が4mm以上であった場合、動脈瘤の"ワイドネックは、"独自の場所に滞在してからコイルを防止し、動脈瘤は、返すために非常に可能性が高い。柔軟性の頭蓋内ステントの最近の導入は、広口動脈瘤からの移行からコイルを防止する方法を提供しています。したがって、より多くの患者は彼らの脳動脈瘤を修復するために低侵襲の介入を受けることができる。

初期治療の段階では、動脈瘤の首の間の動脈にステント留置を含む。 microcathetherは、動脈瘤嚢へのステントストラットを介してナビゲートされます。第二段階は、コイルで動脈瘤を充填で構成されています。ステントは、足場が広い首の動脈瘤からの移行からコイルを防ぐように機能します。ボディは、動脈の弱点を強化するステントの周りコイルと新しい組織の成長の周囲に血栓を形成することによって応答します。

脳神経外科ジャーナルの1月号に掲載されたロペスによる研究では、、彼の患者の90％で、ステント支援コイルは、少なくとも6ヶ月間の手順の後に親血管を犠牲にすることなく、動脈瘤の完全な閉鎖をもたらしたことがわかった。

"彼らが示されるため、我々の結果は、奨励されている頭蓋内ステントのようなデバイスは継続のみ頭蓋骨を開くことなく、挑戦的な広口動脈瘤を治療するだけでなく、再治療率に大きな影響を与えるために我々の能力を向上しないようにすることを"ロペスは言った。

コイル塞栓術は、現在、脳動脈瘤の約30％を治療するために使用されます。手順は、低侵襲であり、動脈瘤修復のための開腹手術よりも大幅に回復時間を必要とします。その他の利点は、最小限の失血と局所麻酔のためのオプションが含まれています。治療前に破裂した動脈瘤を持っていなかった患者は、手続きの翌日退院して日以内に、通常のルーチンに戻ることができる場合があります。

コリンズは、4ヶ月も漏れがないことを確認するために追加検査のための彼の手順の後に病院に戻った。結果は、ステント支援コイル塞栓術が成功であることを示した。

"私は結果に非常に嬉しく、"コリンズは言った。 "私は制限がないと私はそれの最大限に人生を楽しんでいます。"

http://www.rush.edu/