Vrouwen die overleven, een beroerte hebben minder kans dan mannen om cruciale testen van hun hart en nek slagaders die kunnen helpen bij het verbeteren van hun behandeling en verminderen hun risico op een tweede beroerte te krijgen, een nieuwe Universiteit van Michigan studie blijkt.
En terwijl die proeven blijken te zijn onder-gebruikt in alle patiënten met een beroerte, ongeacht hun geslacht, het verschil in het testen tussen mannen en vrouwen kan helpen verklaren waarom vrouwen hebben de neiging om een slechter resultaat op lange termijn van een beroerte, met inbegrip van een hoger sterftecijfer hebben . De studie is gepubliceerd in het 27 september nummer van het tijdschrift Neurology .
De bevindingen van een studie van 1234 patiënten met een beroerte worden behandeld in Texas gemeenschap ziekenhuizen, blijkt dat er nog steeds een lange weg te gaan in de diagnostische evaluatie van alle patiënten die lijden aan ischemische beroerte. Ongeveer 88 procent van alle beroertes ischemisch zijn, wat betekent dat ze veroorzaakt door bloedstolsels reizen naar de hersenen of door verstoppingen in de halsslagaders in de nek dat het aanbod bloed naar de hersenen.
Een op de zeven mensen die een beroerte heeft een ander binnen een jaar. De studie keek naar het gebruik van tests die dat risico kunnen, gesneden door de beoordeling van de mogelijkheden voor bloedstolsels te vormen in het hart, en de gezondheid van de halsslagaders. De resultaten van dergelijke tests kunnen leiden artsen om preventieve behandeling voorschrijven en patiënten begrijpen wat ze moeten doen om een tweede beroerte te voorkomen helpen.
"Diagnostische evaluaties die gedaan moet worden op elke ischemisch CVA patiënt nog steeds niet worden uitgevoerd op een derde tot de helft van de patiënten, en ze zijn minder waarschijnlijk te worden uitgevoerd op vrouwen", zegt senior auteur Lewis Morgenstern, MD, directeur van de Stroke Program in de UM Cardiovascular Center. "Interventie is nodig om toegang tot kwalitatief goede zorg na beroerte voor alle patiënten te verhogen, maar vooral vrouwen."
Morgenstern, een beroerte neuroloog die leidt de Brain Attack Surveillance in Corpus Christi, of BASIC, studie waarvan de nieuwe gegevens werden verzameld, is een professor in de departementen Neurologie, Neurochirurgie en Emergency Medicine aan de UM Medical School en een professor in de epidemiologie aan de UM School of Public Health.
De nieuwe krant is gebaseerd op gedetailleerde analyse van records uit een aselecte steekproef van 381 patiënten, 220 van hen vrouwen en de helft van hen Mexicaans-Amerikaanse.
Het bleek dat vrouwen 36 procent minder kans dan mannen om een echo-cardiogram van het hart, een test vergelijkbaar met de zwangerschap echografie dat een film van het hart gemaakt en kunnen op zoek naar stollen-producerende voorwaarden en andere problemen te ontvangen. Vrouwen werden ook 43 procent minder kans om examens van hun halsslagaders hebben, die kan worden verkleind door cholesterol plaque dat blokkeert de bloedstroom en legsels stolsels.
Het sekseverschil in het testen van de tarieven was nog steeds aanwezig in de studie, zelfs nadat de onderzoekers rekening gehouden met factoren als leeftijd, etniciteit, verzekeringen status, risicofactoren voor een beroerte, een beroerte de ernst, de bloeddruk en atriale fibrillatie, een hartritme voorwaarde dat de vorming stimuleert van stolsels in het hart.
Er waren geen significante verschillen naar geslacht in het gebruik van elektrocardiogram of ECG, om het hartritme te onderzoeken, en het gebruik van MRI (magnetic resonance imaging) en CT (computertomografie)-scans om na te gaan de hersenen.
Zegt hoofdauteur en neurologie research associate Melinda Smith Cox, MPH, "Eerdere studies hebben aangetoond dat de snelheid van een beroerte is lager bij vrouwen dan bij mannen, maar die vrouwen hebben slechtere resultaten dan mannen. Onze resultaten kunnen geven ons een reden voor dat verschil . " Tweeënzestig procent van de Amerikaanse beroerte sterfgevallen bij vrouwen, maar een hoger percentage van de mannen te lijden slagen op elke leeftijd.
Het nieuwe papier is de vierde van UM-onderzoekers naar sekseverschillen in een bepaald aspect van een beroerte te tonen. Eerder hebben ze laten zien dat de dood een beroerte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen in Texas, en dat vrouwen te bereiken in het ziekenhuis later dan mannen en zijn triage voor een spoedeisende behandeling trager dan mannen - bevindingen dat grote gevolgen voor ischemische beroerte hebben, omdat de meest effectieve behandeling, een geneesmiddel genaamd tPA, moet worden toegediend binnen drie uur na het begin van een beroerte.