Las mujeres que sobreviven a un accidente cerebrovascular tienen menos probabilidades que los hombres a hacerse la prueba crucial de su corazón y las arterias del cuello que puede ayudar a mejorar su tratamiento y reducir el riesgo de un segundo ataque, una nueva Universidad de Michigan, según estudio.
Y mientras estas pruebas parecen estar infrautilizado en todos los pacientes con ictus sin importar su género, la diferencia en las pruebas entre los hombres y las mujeres pueden ayudar a explicar por qué las mujeres tienden a tener un peor pronóstico a largo plazo de un accidente cerebrovascular, incluyendo un mayor índice de mortalidad . El estudio fue publicado el 27 de septiembre de la revista Neurología .
Los resultados, a partir de un estudio de 1.234 pacientes con accidente cerebrovascular tratados en hospitales de la comunidad de Texas, muestran que todavía hay un largo camino por recorrer en la evaluación diagnóstica de todos los pacientes que sufren accidentes cerebrovasculares isquémicos. Alrededor del 88 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares son isquémicos, lo que significa que son causados por coágulos de sangre que viaja hacia el cerebro o por obstrucciones en las arterias carótidas en el cuello que suministran sangre al cerebro.
Uno de cada siete personas que tiene un accidente cerebrovascular tendrá otro plazo de un año. El estudio analizó el uso de pruebas que pueden reducir ese riesgo, mediante la evaluación del potencial de formación de coágulos sanguíneos en el corazón y la salud de las arterias carótidas. Los resultados de estas pruebas, pueden guiar a los médicos a prescribir un tratamiento preventivo y ayudar a los pacientes a entender lo que deben hacer para prevenir un segundo ataque.
"Las evaluaciones de diagnóstico que se debe hacer en cada paciente con ictus isquémico todavía no se llevan a cabo en un tercio y la mitad de los pacientes, y es menos probable que se realizará en las mujeres", dice el autor principal Lewis Morgenstern, director del el Programa de Carrera en el Centro Cardiovascular de la UM. "La intervención es necesaria para aumentar el acceso a una atención de calidad golpe para todos los pacientes, pero especialmente a las mujeres."
Morgenstern, un neurólogo del movimiento que lidera la vigilancia Ataque Cerebral en Corpus Christi, o estudio básico, de que los nuevos datos fueron recogidos, es profesor en los Departamentos de Neurología, Neurocirugía y Medicina de Emergencia en la Escuela de Medicina de la UM y profesor de epidemiología en la Escuela de Salud Pública.
El nuevo documento se basa en un análisis detallado de los registros a partir de una muestra aleatoria de 381 pacientes, 220 de ellos mujeres y la mitad de ellos mexicanos-americanos.
Se encontró que las mujeres eran el 36 por ciento menos probabilidades que los hombres a recibir un eco-cardiograma de su corazón, una prueba similar a la ecografía durante el embarazo que crea una película del corazón y puede busca de coágulos que producen las condiciones y otros problemas. Las mujeres también eran 43 por ciento menos probabilidades de hacerse exámenes de las arterias carótidas, que puede llegar a ser estrechada por la placa de colesterol que bloquea el flujo sanguíneo y genera coágulos.
La diferencia de género en las tasas de las pruebas todavía estaba presente en el estudio, incluso después de que los investigadores tomaron en cuenta factores tales como edad, etnia, situación de seguro, los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, gravedad del accidente cerebrovascular, hipertensión arterial y fibrilación auricular, un trastorno del ritmo cardíaco que favorece la formación de formación de coágulos en el corazón.
No hubo diferencias significativas por sexo en el uso de electrocardiograma o EKG, para examinar el ritmo cardíaco, y el uso de la RM (resonancia magnética) y CT (tomografías computarizadas) para examinar el cerebro.
Dice el autor principal y neurología asociada de investigación Melinda Smith Cox, MPH, "Estudios anteriores han demostrado que la tasa de accidente cerebrovascular es menor en mujeres que en hombres, pero que las mujeres tienen peores resultados que los hombres. Nuestros resultados nos pueden dar una razón para que la disparidad . " Sesenta y dos por ciento de los estadounidenses muertes por accidente cerebrovascular en las mujeres, aunque un mayor porcentaje de hombres que sufren golpes a cualquier edad.
El nuevo documento es la cuarta parte de los investigadores de la UM para mostrar las diferencias de género en algún aspecto de un derrame cerebral. Anteriormente, han demostrado que la muerte de accidente cerebrovascular es más común en mujeres que en hombres, en Texas, y que las mujeres llegan al hospital más tarde que los hombres y triage para el tratamiento de emergencia más lentamente que los hombres - que los resultados tienen implicaciones importantes para el accidente cerebrovascular isquémico debido a el tratamiento más eficaz, un medicamento llamado t-PA, debe ser administrado en las tres horas de la aparición de un derrame cerebral.