医生在约翰霍普金斯医院（JHH）反驳的观念，时间更长的住院治疗，意味着更好的照顾。他们已经成功地削减上跨越一个十几家医院各部门的等待时间，因此，降低到远低于六天，充血性心脏衰竭，需要透析或手术，和许多其他条件患者的平均必须花费在医院。
从一开始，霍普金斯大学的程序设计，以改善病人护理，减少等候时间。据医院今天公布的统计数据，该计划已导致在时间患者的总金额下降了4％，在任何一个医院的急性病床850花。 ，平均住院病人都花了一天的季少等待他们的程序，并在2005年的平均住院天数已经从2002年至5.7天，5.93天减少。这种节省相当于增加了26到医院的新病床。
健康保险公司，他们并不总是同意支付在医院度过的，不能自圆其说的天霍普金斯拒绝率也有所下降。 2001年，霍普金斯大学的拒绝率是2.08天，为每100例患者日在提交给保险公司索赔。在2003年，又在2004年，利率下降到1.85天。
就其本身而言，医院的医学，它发起的方案，部预计降低的轮候时间其220张病床占所有JHH病床的20％，从而它来看到2005年的14000病人入院，500比多2004年和2200比2001年增加。
具体来说，在去年的数据驱动程序，导致78％的招生部门急性病床，比国家公布的行业逗留时间为各种具体的诊断标准更为出色。
“我们的研究结果表明，有在大型教学医院提供高品质的照顾，他们可以提供更没有漫长的等待时间，更好地向我们所服务的病人的满意的改善空间，JHH说：”主任医师迈伦Weisfeldt，MD，谁也就是在约翰霍普金斯大学医学院教授，医学部主任。 “我们下一步是要加强内部管理文化的一部分霍普金斯这个程序，看看其他医院可以通过我们的努力，形成一个国家方案的基础上。”
Weisfeldt指出，在医院花费4或5天的“不寻常的许多病人和各种疾病和条件，但我们需要的问题是否真的是要花费这么多的时间，在急性护理设置“。
事实上，他补充说，“大多数患者宁愿在医院，宁愿尽快返回家园，并提供它是安全的这样做，完成在自己周围环境的舒适休养的。” Weisfeldt说，我们的目标，是提供最好的照顾，和“有时，这意味着长期停留，有时不。”
从历史上看，医生和患者的困境，他说，总是被以确定时，它是最好的离开医院，信心，病人上复苏之路，并认为是病人的护理已被的最有效和高效的交付方式可能。
财政压力复合的窘境，与政府，私营纳税人和监管急于证明所花费的时间和保持昂贵的住院到最低限度。医院护理平均每天可以花费1500美元。
“这是一个艰难的判断，需要超过医疗培训;，它需要不断的质疑和检讨我们如何管理一家大医院，行医和治疗的患者，说：”肾病专科保罗谢尔小，医学博士，副教授和在霍普金斯大学的医学副委员长。
为了把一些落后长期持有怀疑的证据，患者可逗留较短的长度进行更好的服务与，霍普金斯开始在其做法更密集的看，在2000年关闭后，附近的社区医院。霍普金斯大学的医生担心溢出效应的新病人，将应变能力和涌入。任何显著增加病床的需求，他们决定，不能得到解决，扩大病床数量，从现有的系统内都必须由更高的效率满足。但他们并不完全知道在哪里可以找到它们。
从最佳实践和管理审查系统已经在航空业的地方，在美国宇航局的线索，霍普金斯大学研究小组做了医院的服务，如检查和治疗，如何管理，患者移动一步一步分析在他们之中。
一队的10医生从医学院第一收集的数据来自保险公司和医院信息系统，并确定了具体的程序和医生的病人在医院度过较长高于平均水平的时期部。
在美国所有的医院都需要多久，他们采取给病人治病，什么病的信息收集和报告。联邦政府发布这一信息的程序列表，根据病情的严重程度进行分组，每个过程的。这些都是所谓的诊断相关组的分数，或简称为背根节。
霍普金斯大学的数据相比，其他医院的使用分数米尔曼和罗伯逊公司，美国一个著名的精算公司，几十年来计算逗留的平均长度为数百个基于他们的病种付费的住院手续和诊断提供。医药队部集中在程序的霍普金斯高于平均水平的米尔曼分数。
该小组不仅采访了医生的病人留比预期的长，而且还审查了病人的档案中寻找照顾交货延迟的共同来源。用于测试长时间排队等候被发现在检讨所有情况下，许多人感到惊讶，延误是经常可以解决的。该计划的四年中，霍普金斯大学研究小组审查了200多个不同的程序和5000多名患者文件。
其中有充血性心脏衰竭的病人，患者在2002年年初支出平均六，七天，远高于行业的规范。与心脏病的访谈揭示了一个为期一天的唠叨问题，或等待为期两天的超声检查结果，这是需要更新出院前病人的病情。对此，放射科同意“同一天”放电超声程序服务的政策，并修改了其实验室小时，必要时，以适应工作量。因此，住院时间平均4.7天，下降到2003年年初，米尔曼平均4.8天以下。放射科走得更远，改变其磋商的时间表，以适应需求和纾解积压和移动为选修每星期7天的时间表，或者非紧急情况下。
也许最引人注目的例子是患者需要静脉注射，因为他们经历器官排斥移植后，或为他们治疗狼疮的一部分。在2002年之前，患者被送往霍普金斯大学，而他们接受每日一次注射，必须由护士执行。治疗期有时长达14天。霍普金斯大学研究小组找到这些扩展的等待时间，为病人带来不便，设立了一个门诊静脉中心，让患者回家后一至两天，然后再返回到医院作为其剩余输液门诊。
“当日”或“48小时”的咨询服务政策相继出台的其他程序，如由社工探访新诊断感染艾滋病毒的患者，和结肠镜检查和心导管的性能。
同时，病人再住院率保持不变，没有增加，尤其是在其中逗留的平均长度下降的服务和程序，根据谢尔，共同主持医师审查小组。