A Sobrevivência do cardíaco de ataque e dos pacientes instáveis da angina colocados na terapia do betablocante corresponde às variações específicas em seus genes, de acordo com um estudo por pesquisadores na Faculdade de Medicina da Universidade de Washington em St Louis e no Instituto Meados De do Coração de América em Kansas City.
O estudo aparece na introdução do 28 de setembro de 2005 do Jornal de American Medical Association.
“Em nossa investigação dos pacientes coronários agudos (ACS) da síndrome descarregados na terapia do betablocante, nós podíamos associar o risco de morte com as características dos genes beta-adrenergic do receptor dos pacientes,” diz o co-autor Howard L. McLeod, Pharm.D., professor da medicina, da genética e da biologia molecular e da farmacologia na Faculdade de Medicina. “Nós identificamos os grupos altos, intermediários e de baixo-risco que tiveram variações particulares nestes genes, que interagem com as drogas do betablocante.”
Os Pacientes no grupo de alto risco tiveram um risco cinco vezes mais alto de morte do que aqueles no grupo de baixo-risco de acordo com a relação do perigo, uma medida estatística do risco. Se uma pesquisa mais adicional indica que os betablocantes são ineficazes ou criam um risco mais alto nos pacientes com determinadas variações de genes beta-adrenergic do receptor, os médicos podem alterar o tratamento para melhorar a sobrevivência nestes pacientes, de acordo com McLeod.
“Estes dados, quando provocantes, não devem imediatamente alterar a prática actual,” diz o autor principal David E. Lanfear, M.D., anteriormente da Faculdade de Medicina e agora de um membro do pessoal da cardiologia na parada cardíaca e da secção cardíaca da transplantação no Hospital de Henry Ford em Detroit. A “Posterior investigação é necessário determinar se o efeito considerado é devido à falta da eficácia dos betablocantes em uns pacientes mais de alto risco ou se o genótipo apenas é responsável para um resultado mais ruim.”
os receptors Beta-Adrenergic no sistema nervoso simpático respondem à adrenalina, mas as drogas do betablocante obstruem esta interacção, retardando a pulsação do coração e abaixando a pressão sanguínea aliviar o esforço no coração. Igualmente obstruem os impulsos que podem causar distúrbios do ritmo.
“A terapia A Longo Prazo com betablocantes é cuidado padrão para pacientes de coração,” Lanfear diz. Os “Dados dos pacientes com enfarte do miocárdio agudo mostraram que os betablocantes são geralmente eficazes. São sabidos para diminuir o tamanho do enfarte e para parecer prolongar a sobrevivência, em média.”
A pesquisa Recente, contudo, revela que as variações nos genes beta-adrenergic do receptor afectam o benefício dos betablocantes em pacientes de coração. Os Dados indicam que as variações dos genes influenciam tais parâmetros como a resposta da pressão sanguínea em pacientes hypertensive e o coração funcionam em pacientes da parada cardíaca.
“Mas isto é a primeira vez que qualquer um mostrou que estas variações genéticas afectam a sobrevivência,” McLeod diz.
Os Seres Humanos têm dois tipos dos receptors beta-adrenergic, beta-1 e beta-2. Neste estudo, os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença na sobrevivência associada com as variações do gene beta-1. Mas as variações no gene beta-2 determinaram significativamente o comprimento da sobrevivência para os pacientes de ACS que tomavam betablocantes. Para aqueles pacientes que não tomam betablocantes, as variações nos genes beta-adrenergic do receptor não mostraram nenhuma evidência do efeito na sobrevivência, embora o tamanho da amostra pequeno fizesse este resultado incerto.
O gene beta-2 tem geralmente dois pontos da variação da seqüência dentro da população humana--para a maioria da população, a seqüência de codificação do gene será idêntica de pessoal em todos pontos restantes. Trinta E Nove por cento da população possuem um grupo dos genes beta-2 com base da Corrente alternada na posição 79, e 16 por cento possuem no grupo dos genes beta-2 com uma base de A na posição 46.