生存在β阻断药疗法和不稳定的咽喉痛患者安置的心脏病发作对应于在他们的基因上的特定变化，根据研究由研究员在华盛顿大学医学院在圣路易斯和中间美国重点学院在堪萨斯城。
这个研究出现于美国医学协会学报的 2005 9月 28日，问题。
“在β阻断药疗法释放的我们的深刻 (ACS)冠状综合症状患者的调查，我们能关联死亡的风险患者的 beta 肾上腺素能的感受器官基因的特性”，在医学院共同执笔者霍华德 L. McLeod， Pharm.D.，医学教授说，遗传学和分子生物学和药理。 “我们识别有特殊差异在这些基因，与β阻断药药物配合的高，半成品和低风险组”。
这个高危险的组的患者比那些有死亡的五次更高的风险在这个低风险组根据危险等级比例，风险一个统计评定。 如果进一步研究表明β阻断药是无效的或创建更高的风险在患者用 beta 肾上腺素能的感受器官基因的某些差异，医师可能修改处理根据 McLeod 改进在这些患者的生存。
“这些数据，当诱惑时，不应该立即修改当前运作”，在亨利・福特医院主要作者大卫 E. Lanfear， M.D. 说，以前医学院和现在心脏病学人员和心脏病移植部分的成员心力衰竭的在底特律。 “进一步调查是需要的确定被看到的这个作用是否归结于缺乏β阻断药效力在更加高危险的患者的或，如果单独基因型对一个更坏的结果负责”。
在这个交感神经系统的 Beta 肾上腺素能的感受器官回应肾上腺素，但是β阻断药药物阻拦此交往，减慢活动和降低血压解除在这个重点的重点。 他们也阻拦可能导致节奏干扰的冲动。
“与β阻断药的长期疗法是心脏病人的标准关心”， Lanfear 说。 “从病人的数据有深刻心肌梗塞向显示β阻断药是通常有效的。 他们知道减少梗塞的范围和似乎延长生存，平均”。
最近研究，然而，表示在 beta 肾上腺素能的感受器官基因上的变化影响β阻断药的福利在心脏病人的。 数据表明基因的差异影响作为在高血压患者的血压回应和重点在心力衰竭患者发挥作用的这样参数。
“但是这第一次是任何人显示了这些基因差异影响生存”， McLeod 说。
人有 beta 肾上腺素能的感受器官的二种类型， beta1 和 beta2。 在此研究中，研究员没有查找在生存上的区别与这个 beta1 基因的差异相关。 但是在这个 beta2 基因上的变化极大确定了生存的长度采取β阻断药的 ACS 患者的。 对于不采取那些的患者β阻断药，在 beta 肾上腺素能的感受器官基因上的变化没有显示作用的证据对生存的，虽然小的样本大小使此结果不定。
这个 beta2 基因通常有二个问题的在人口内的顺序差异--对于大多数人口，基因的编码序列从面对面将是相同的在其他点。 百分之三十九的人口拥有一套与 A.c. 基础的 beta2 基因在位置 79，并且 16% 拥有在套与 A 基础的 beta2 基因在位置 46。
在此研究中， β阻断药的 ACS 患者与这两特定基因差异之一构成这个高危险的组--在三年底之前， 20% 的此组中断了。 比较起来，有的患者 G 基础在两染色体的位置 79 或 46 有一百分之六仅死亡率和被命名了低风险。 有 beta2 基因差异的其他组合的病人有所有死亡的 11% 风险在三年以后和分类为半成品风险组。
“我们的研究在堪萨斯城，密苏里，心脏病学教授讲清楚强大的基因分析如何是，并且多么重要它可以是为各自的患者”，说高级作者约翰 A. Spertus， M.D.，心血管教育和结果研究的主任在中间美国重点学院在密苏里、堪萨斯城和附属医学教授大学在华盛顿大学医学院。 “它产生什么医疗工作暗示象下降路，当我们可以每天时放置这样知识到实用的使用”。 这个研究包括了从二堪萨斯城，密苏里的 735 名 ACS 患者医院。 患者的平均帐龄是 60，并且 81% 的患者是在β阻断药疗法。 其次，研究员将进行 4,500 位心脏病人的更大的研究从 20 个中心的在这个国家(地区) 中。
告诉的 TRIUMPH (平移在心肌梗塞患者的健康状态的研究调查的基础差距) 和资助一部分由国家卫生研究所，这个研究在心脏病发作以后将评估患者的症状、重点功能、生活水平和生存。 类似于这个当前研究，这些数据根据在 beta 肾上腺素能的感受器官基因和其他可能地重要基因上的基因变化将被分析。
“新的研究的能力估计基因型的作用对患者的健康将受益于更大的样本大小，并且患者更加巨大的分集”， Spertus 说。 “它确实是在堪萨斯城建立研究员和圣路易斯之间的一个牢固的关系的扣人心弦和唯一合作事业”。
胜利注册表通过与丹尼尔和 (CORC)基本的科学家将成为伙伴导致的 McLeod P. 凯利， M.D.，心血管疾病校友被资助的教授在华盛顿大学医学院，中心主任心血管研究和一位心脏科医师巴恩斯犹太医院的 Spertus 带领的心血管结果研究财团吸收患者。 这个当前研究是第一套从此协作的发现。
http://medinfo.wustl.edu/