Марти Холмс, ландшафтный дизайнер из Стоктон, штат Калифорния, никогда не слышал о нормативных Т-клеток до его врач предположил, что это может быть ключом к помогая ему пережить рак.
Холмс напомнил, что он не моргнул глазом, когда врачи предложили экспериментальную процедуру излучения и наркотиками, чтобы помочь повысить эти клетки, хотя и были проверены почти исключительно на мышах. "Пока существует какая-либо процент надежды, я только что застрелил за это", сказал он о решении он сделал в прошлом году. "Я чувствовал себя честью быть человеком морская свинка".
Результаты опубликованы в 29 сентября вопрос о Новой Англии Журнале медицины полагают, что новая терапия впервые в Стэнфордском университете школы медицины окупилась для Холмса и другие лимфомы и лейкемии пациентов. Холмс стал 40-й человек пройти эту процедуру после Стэнфорда исследователи показали, что она может повысить относительные уровни регуляторных Т-клеток в иммунной системе мышей - эффект, который оказался полезным перед прохождением гемопоэтические (кровь) трансплантации стволовых клеток , общие для лечения рака крови.
Кровь трансплантации стволовых клеток заменяет раковые клетки крови лейкоза или лимфомы пациент с теми, от здорового донора. Трансплантация лечит рак, но в 80 процентах случаев есть потенциально смертельных побочных эффектов: входящий иммунных доноров клетки атакуют организм пациента как "чужие" в том, что известно как трансплантат против хозяина.
Новый метод испытания в Стэнфордском появляется сохранить желаемый результат трансплантации - убивая раковые клетки - не вызывая острую форму трансплантат против хозяина. "Он позволяет выбрасывать один эффект, но не других", сказал Самуил Strober, доктор медицины, профессор медицины (иммунологии и ревматологии) и главный автор исследования.
Среди 37 участников исследования, включенные в Национальный институт здоровья финансируемых клинических испытаний, было больше, чем десятикратное сокращение заболеваемости острыми трансплантат против хозяина. Только 5 процентов, или только у двух пациентов, опытный острая форма заболевания.
"Вы должны были бы ожидать что-то в порядке от 30 до 60 процентов частота тяжелых трансплантат против хозяина у таких пациентов, в соответствии с традиционными методами", сказал Strober. "И это не было похоже было платой за это значительное снижение", добавил он, пояснив, что пациенты не имели более высокий уровень инфекции или рецидива.
Большинство пациентов, которые находились в частичной ремиссии пошел в полной ремиссии, и тех, кто в полной ремиссии не рецидива в течение трехлетнего исследования.
Лечение было не так эффективны в предупреждении менее серьезной, хронической формой трансплантат против хозяина. Исследование показало, без видимой разницы в типичные темпы хронической формой условиях среди пациентов, которые пережили более чем за 100 дней после трансплантации.
Острый трансплантат против хозяина происходит в течение 100 дней и включает в себя трансплантацию доноров иммунные клетки атакуют кожу хозяина, кишечника и печени. Это смертельной в 40 процентов случаев. Хронический трансплантат против хозяина Заболевание характеризуется такими долгосрочными проблемами, как сухость глаз и рта, кожные высыпания, жесткой суставах, потеря веса вызвана кишечными рубцов, и более инфекций, вызванных ослаблением иммунной системы.
"Мы, похоже, не влияние много на заболеваемость хроническим трансплантат против хозяина, может быть, немного", сказал первый автор статьи, Стэнфорд доцент медицины Роберт Lowsky, MD. "При острой форме мы делали чудеса, и острые, часто беспокоит еще больше осложнений."
Робертсон Паркман, доктор медицинских наук, иммунолог, который не принимал участия в исследовании, сказал, что новый порядок ", безусловно, значительное улучшение" по сравнению с существующими методами. Он, однако, найти это немного проблематично, что пациенты продолжают демонстрировать некоторые хронические трансплантат против хозяина. «Снижение острых трансплантат против хозяина это хорошо, но этот подход не может быть так много общего панацея, как хотелось бы, чтобы это было", сказал Паркман, профессор педиатрии в отделе исследований иммунологии / Кость Пересадка мозга в детской больнице Лос-Анджелеса.
Стэнфордский Исследователи отмечают, что необходимы дополнительные исследования, и они надеются начать испытания своего метода с другими центрами рака в ближайшее время.
Логично предположить, что регуляторные Т-клетки - крошечные подмножество иммунных клеток - может играть такую важную роль в сдерживании трансплантат против хозяина: Эти клетки появляются в качестве миротворцев иммунной системы, сигнализируя другие клетки иммунной системы, чтобы удержать от нападения злоумышленника. Таким образом, казалось, обещая использовать их, чтобы остановить вновь пересаженные клетки от нападения на хозяина.