心臓発作の死亡率は2005年10月4日、問題の新しい調査によると、科学的根拠に基づいた治療法の使用が増加し品質改善プロセスに参加した病院で大幅に下落した米国心臓病学会誌 。
"この研究は、実践のプロジェクトに適用されるガイドラインは、一年後だけでなく、プロセスの指標だけでなく、病院で死亡、そして特に30日の時点とを向上させることを示し、"金A.イーグル、MD、FACCは、からだミシガン循環器病の研究センターアナーバーで、ミシガン州。
規範（GAP）プロジェクトに適用ガイドラインは、心臓発作のケアの質を高めるために共同作業です。プロジェクトを主導している米国心臓病学会および主要な自動車会社と労働組合を含むミシガン州の病院、保健システムと保険会社のグループだけでなく、地域社会の利害関係者と連立を、含まれています。プロジェクトから、以前のレポートは、システムのアプローチや、標準化された入院と退院の書類と、医師と患者の間で"契約"などのツールは、アスピリンとACE阻害剤だけでなく、禁煙や食事カウンセリングを含め、推奨治療法、遵守を高めることを示した。推奨される治療法の使用は、プロジェクトに参加していない同じような病院よりもGAPの病院で高かった。
今の研究者は、GAPの病院は心臓発作の死亡率の低下を見たと報告している。病院での死亡は13.6パーセントから10.4％へと下がった。退院後30日で、死亡率、21.6％から16.7％に下がった。一年後、死亡率は38.3パーセントから33.2％へと下がった。さまざまな要因のための統計的調整後、推奨されている標準的な放電の文書を使用した場合、一年以内に死亡患者のリスクがほぼ半分（1年の死亡率でカットされていることを著者らは報告し、オッズ比0.53、95％CI 0.36〜0.76、P = 0.0006）。
博士"、違いは一年間の死亡率の絶対的減少が5％、つまり、治療を受けたすべての患者20名で保存されている追加の人生だった。非常にリアルです。そして、病院が標準化されたツールを使用した場合、影響ははるかに見えた" 。イーグルは言った。
彼はGAPのプロジェクトは、病院、介護者、そして患者が実際に臨床試験で効果が証明されているライフスタイル介入と治療の様々を置くのに役立つと述べた。
"システムは、患者、看護師や医師が一致していることを確認します患者は、彼らが目標を理解して言って放電の契約に署名;ので、介護者と患者が治療にこれらの優先順位に注意を払うたびに覚えておけシステムを持っていることによって、我々は患者がそれらを得ることを保証する。特に、放電の文書の患者を含むことによって、我々は最良のケアを長期的に実現される可能性を高める、"博士はイーグルは言った。
これは間違いなくGAPの変化が患者の死亡の減少を引き起こしたことを証明するように設計されていない観察研究であったが、博士はイーグルは以前の研究では、GAPの病院はコントロールの病院のグループよりもより良い治療のガイドラインを遵守していることを示すしなかったことを指摘した。彼は、この新しい研究の結びつきは、生存率が高いのケアで、これらの技術改善だ。