Een diepgaande blik op de ziekenhuizen die behandelingsvertragingen verminderden benadrukt maatregelen de andere ziekenhuizen konden treffen om snelle angioplasty behandeling aan hartaanvalpatiënten, volgens een nieuwe studie in 4 Okt., 2005, kwestie van het Dagboek van de Amerikaanse Universiteit van Cardiologie te verstrekken.
De „tijd-aan-Behandeling is belangrijk. De doeltreffendheid van angioplasty in de behandeling van hartaanvallen is hoogst afhankelijk van de opportuniteit van therapie. Er zijn de sommige ziekenhuizen die grote prestaties bereiken; en als u hun benadering opsplitst, kunt u vele zeer belangrijke strategieën zien die kunnen ruimer worden toegepast, zodat misschien kunnen de beste praktijken typische praktijk worden,“ bovengenoemde Harlan M. Krumholz, M.D., S.M., F.A.C.C. van de Universitaire School Yale van Geneeskunde in New Haven, Connecticut.
De Amerikaanse Universiteit van Cardiologie en de Amerikaanse die de behandelingsrichtlijnen van de Vereniging van het Hart zeggen de ziekenhuizen worden uitgerust om noodsituatieangioplasty procedures uit te voeren zouden moeten proberen om geblokkeerd bloedvat van hartaanvalpatiënten binnen 90 minuten na de aankomst van een patiënt te heropenen. De studieauteurs vaardigden een stroomgrafiek uit die de stappen schetst de succesvolle ziekenhuizen namen om aan die „deur-aan-ballon“ tijdnorm te voldoen. De Zeer Belangrijke stappen omvatten:
- Rust en leid ziekenwagenbemanningen uit op om elektrocardiogrammen (ECGs) op het gebied uit te voeren
- Gebruik het „pre-ziekenhuis“ ECGs om activering van angioplasty teams teweeg te brengen
- Sta toe de artsen van de noodsituatiegeneeskunde de activeringsvraag zonder het wachten op een cardioloog om een hartaanvaldiagnose te bevestigen maken
De onderzoekers zeiden ook dat het het ziekenhuispersoneel het feit goedkeurde dat er occasionele „valse starten“ waren waarin angioplasty de teams klaar zouden worden en dan om zich verteld terug te trekken. De gebeurtenissen werden gezien als redelijke inruil voor dramatisch het in orde maken van deur-aan-ballon tijden en het verminderen van de schade van de hartspier in die patiënten die inderdaad hartaanvallen hadden.
De onderzoekers gebruikten een nationale registratie van de prestaties van de hartaanvalbehandeling om de ziekenhuizen te identificeren die aan de minieme deur-aan-ballon 90 angioplasty behandelingsnorm voldeden. Dan deden zij diepgaande onsitegesprekken met personeel bij de 11 ziekenhuizen die de grootste verminderingen van behandelingstijden over een periode van vier jaar hadden bereikt.
De auteurs zeiden dat de efficiënte samenwerking tussen ziekenwagenbemanningen, het personeel van de noodsituatiegeneeskunde en angioplasty teams deur-aan-ballon tijden aan 60 minuten of minder kon in orde maken.
„Niet kunnen alle ziekenhuizen dit geïdealiseerde stroomschema kunnen herhalen; maar wij geloven dat er nuttige en praktische waarde voor alle ziekenhuizen zal zijn,“ Dr. Krumholz zeiden.
„Deze benadering helpt ons ook zien wat in de echte wereld heeft gewerkt, niet alleen wat zou kunnen als ideale acties worden ontworpen en in een gecontroleerde studie worden uitgevoerd, zodat geeft het ons wat geloof dat de inspanningen uitvoerbaar zijn; niet gemakkelijk, maar uitvoerbaar,“ toegevoegde hoofdauteur Elizabeth H. Bradley, Ph.D., ook van de Universitaire School Yale van Geneeskunde.
De onderzoekers hadden ook raad voor patiënten die verdacht zij een hartaanval kunnen hebben: vraag 9-1-1, in plaats van het drijven aan het ziekenhuis.
De „waarde van het activeren van 911 is niet dat een ziekenwagen sneller dan een familielid drijven zal die u nemen in de auto, maar eerder dat de medische beoordeling en de behandelingen met vroeger kunnen beginnen, onderweg aan het ziekenhuis,“ Dr. Bradley zei.
Dr. Krumholz zei de praktijken die zij zich niet noodzakelijk meer kostten hebben geïdentificeerd.