Ein ausführlicher Blick auf Krankenhäuser, die Behandlungsverzögerungen verringerten, markiert Schritte, die andere Krankenhäuser nehmen konnten, um schnelle Angioplastybehandlung zu den Herzinfarktpatienten zur Verfügung zu stellen, entsprechend einer neuen Studie im Punkt Am 4. Oktober 2005 des Zapfens des Amerikanischen Colleges von Kardiologie.
„Zeit-zu-Behandlung ist wichtig. Die Wirksamkeit von Angioplasty in der Behandlung von Herzinfarkten ist von der günstigen Zeit der Therapie in hohem Grade abhängig. Es gibt einige Krankenhäuser, die große Leistung erzielen; und wenn Sie ihren Anflug aufgliedern, können Sie viele Schlüsselstrategien sehen, die breit angewendet werden können, also möglicherweise kann optimales Verfahren typische Praxis werden,“ sagte Harlan M. Krumholz, M.D., S.M., F.A.C.C. von der Universität von Yales-Medizinischen Fakultät in New-Haven, Connecticut.
Amerikanisches College von Kardiologie und Amerikanische Inner-Vereinigungsbehandlungskorrekturlinien sagen, dass die Krankenhäuser, die ausgerüstet werden, um Notfallangioplastyprozeduren durchzuführen, versuchen sollten, blockierte Blutgefäße von Herzinfarktpatienten innerhalb 90 Minuten der Ankunft eines Patienten wieder zu öffnen. Die Studienautoren produzierten ein Flussdiagramm, das die Schritte umreißt, die, erfolgreiche Krankenhäuser nahmen, um zu treffen dass „Klappe-zuballon“ Zeitvorgabe. Schlüsselschritte umfassen:
- Rüsten Sie und bilden Sie Krankenwagenbesatzungen aus aus, um Elektrokardiogramme (ECGs) auf dem Gebiet durchzuführen
- Verwenden Sie das „präklinische“ ECGs, um Aktivierung von Angioplastyteams zu starten
- Erlauben Sie Notmedizinärzte machen den Aktivierungsaufruf, ohne auf einen Kardiologen zu warten, um eine Herzinfarktdiagnose zu bestätigen
Die Forscher sagten auch, dass die Krankenhauspersonal die Tatsache annahmen, dass es gelegentliche „Fehlstarts“ gab in, welchen Angioplastyteams fertig werden würden und dann mitgeteilt, zurückzutreten. Die Ereignisse wurden als angemessener Kompromiss für Klappe-zuballon Zeiten drastisch trimmen und die Verringerung des Schadens des Inneren Muskels bei jenen Patienten gesehen, die tatsächlich Herzinfarkte hatten.
Die Forscher verwendeten ein nationales Register der Herzinfarktbehandlungsleistung, um Krankenhäuser zu kennzeichnen, die dem winzigen Klappe-zuballon 90 Angioplastybehandlungsstandard entsprachen. Dann taten sie ausführliche Interviews vor Ort mit Personal bei 11 Krankenhäusern, die die größten Reduzierungen in Behandlungszeiten über einen vierjährlichen Zeitraum erzielt hatten.
Die Autoren sagten, dass effektive Zusammenarbeit zwischen Krankenwagenbesatzungen, Notmedizinpersonal und Angioplastyteams Klappe-zuballon Zeiten zu 60 Minuten oder zu kleiner trimmen könnte.
„Nicht alle Krankenhäuser sind möglicherweise in der Lage, dieses idealisierte Flussdiagramm zu wiederholen; aber wir glauben, dass es nützlichen und praktischen Wert für alle Krankenhäuser gibt,“ Dr. Krumholz sagten.
„Dieser Anflug hilft uns auch, zu sehen, was in der wirklichen Welt gearbeitet hat, nicht, gerade was als ideale Interventionen konstruiert werden und in einer esteuerten Studie eingeführt werden könnte, also gibt es uns etwas Glauben, dass die Bemühungen durchführbar sind; nicht einfach, aber erreichbar,“ fügte führenden Autor Elizabeth H. Bradley, Ph.D., auch von der Universität von Yales-Medizinischen Fakultät hinzu.
Die Forscher hatten auch Rat für Patienten, die vermuten, dass sie möglicherweise einen Herzinfarkt haben: rufen Sie 9-1-1, anstatt, zu einem Krankenhaus zu treiben.
„Der Wert des Aktivierens 911 ist, nicht dass ein Krankenwagen schneller als ein Familienmitglied treibt, das Sie im Auto nimmt, aber eher, dass ärztliche Beurteilung und Behandlungen, unterwegs zum Krankenhaus früher anfangen können,“ sagte Dr. Bradley.
Dr. Krumholz sagte, dass die Praxis, die sie kennzeichneten, nicht notwendigerweise mehr kostet.