Um analisar em profundidade nos hospitais que reduziram atrasos do tratamento destaca etapas que outros hospitais poderiam tomar para fornecer o tratamento rápido da angioplastia aos pacientes do cardíaco de ataque, de acordo com um estudo novo na introdução do 4 de outubro de 2005 do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.
o “Tempo-à-Tratamento é importante. A eficácia da angioplastia no tratamento de cardíaco de ataque é altamente dependente da oportunidade da terapia. Há alguns hospitais que estão conseguindo o grande desempenho; e se você divide sua aproximação, você pode ver muitas estratégias chaves que podem ser aplicadas mais amplamente, assim que talvez a melhor prática pode transformar-se prática típica,” disse Harlan M. Krumholz, M.D., S.M., F.A.C.C. da Faculdade de Medicina da Universidade de Yale em New Haven, Connecticut.
A Faculdade Americana da Cardiologia e as directrizes Americanas do tratamento da Associação do Coração dizem que os hospitais equipados para executar procedimentos da angioplastia da emergência devem tentar reabrir vasos sanguíneos obstruídos de pacientes do cardíaco de ataque dentro de 90 minutos da chegada de um paciente. Os autores do estudo produziram um fluxograma que esboçasse as etapas que os hospitais bem sucedidos tomaram para se encontrar que padrão de tempo do “porta-à-balão”. As etapas Chaves incluem:
- Equipe e treine grupos da ambulância para executar electrocardiogramas (ECGs) no campo
- Use o “pre-hospital” ECGs para provocar a activação de equipes da angioplastia
- Permita médicos da medicina da emergência fazem o atendimento da activação sem esperar um cardiologista para confirmar um diagnóstico do cardíaco de ataque
Os pesquisadores igualmente disseram que os pessoais hospitalares aceitaram o facto de que havia umas “falsas partidas ocasionais” em que equipes da angioplastia se preparariam e seriam ditas então para se retirar. Os eventos foram considerados como umas trocas razoáveis dramàtica aparando tempos do porta-à-balão e reduzindo dano do músculo de coração naqueles pacientes que tinham certamente cardíaco de ataque.
Os pesquisadores usaram um registro nacional do desempenho do tratamento do cardíaco de ataque para identificar os hospitais que encontraram o padrão minuto do tratamento da angioplastia do porta-à-balão 90. Então fizeram entrevistas no local detalhadas com o pessoal em 11 hospitais que tinham conseguido as grandes reduções em tempos do tratamento durante um período de quatro anos.
Os autores disseram que a colaboração eficaz entre grupos da ambulância, pessoal da medicina da emergência e equipes da angioplastia poderia aparar tempos do porta-à-balão a 60 minutos ou a menos.
“Não todos os hospitais podem poder replicate este fluxograma idealizado; mas nós acreditamos que haverá um valor útil e prático para todos os hospitais, o” Dr. Krumholz dissemos.
“Esta aproximação igualmente ajuda-nos a considerar o que trabalhou no mundo real, não apenas o que pôde ser projectado como intervenções ideais e ser executado em um estudo controlado, assim que dá-nos alguma fé que os esforços são praticáveis; nao fácil, mas realizável,” adicionou o autor principal Elizabeth H. Bradley, Ph.D., também da Faculdade de Medicina da Universidade de Yale.
Os pesquisadores igualmente tiveram o conselho para os pacientes que suspeitam que podem ter um cardíaco de ataque: chame 9-1-1, em vez da condução a um hospital.
“O valor de ativar 911 não é que uma ambulância conduzirá mais rapidamente do que um membro da família que toma o no carro, mas um pouco que a avaliação e os tratamentos médicos podem começar mais cedo, a caminho ao hospital,” o Dr. Bradley disse.
O Dr. Krumholz disse que as práticas que identificaram não custam necessariamente mais.
“A Maioria das inovações no fluxograma são sobre o trabalho mais esperto, não necessariamente mais duramente ou com mais pessoal. É sobre a organização e o fluxo apropriados. É sobre o planeamento e a preparação e a comunicação a todos o que é esperado e quando,” Dr. Krumholz disse.