En djupgående look på sjukhus, som förminskade behandlingfördröjningviktig, kliver andra sjukhus kunde ta för att ge forangioplastybehandling till hjärtinfarkttålmodig, enligt en ny studie i Oct.en 4, 2005, utfärdar av Föra Journal över av AmerikanHögskolan av Cardiology.
”är Time-till-Behandling viktig. Effektiviteten av angioplasty i behandlingen av hjärtinfarkter är högt anhörigen på lägligheten av terapi. Det finns några sjukhus som uppnår stor kapacitet; och om du avbrottet besegrar deras, att närma sig, dig kan se många nyckel- strategier, som kan appliceras i huvudsak som så kanske är bäst, öva kan bli typisk övar,”, sade Harlan M. Krumholz, M.D., S.M., F.A.C.C. från den Yale Universitetar Skolar av Medicinen i New Haven, Connecticut.
AmerikanHögskolan av sjukhus för den Cardiology- och för behandling för AmerikanHjärtaAnslutning anvisningsnågot att säga som utrustas för att utföra nöd- angioplastytillvägagångssätt, bör försök att öppna blockerade blodkärl av hjärtinfarkttålmodig inom 90 om igen, noterar av en tålmodigs ankomst. Studieförfattarna producerade ett flöde kartlägger som skisserar kliver lyckade sjukhus tog för att möta att ”standard dörr-till-ballongen” tid. Nyckel- kliver inkluderar:
- Utrusta och utbilda ambulansbesättningar för att utföra electrocardiograms (ECGs) i sätta in
- Använd ”pre-sjukhuset” ECGs för att starta aktivering av angioplastylag
- Låt nöd- medicinläkare gör aktiveringsappellen, utan att vänta en cardiologist för att bekräfta en hjärtinfarktdiagnos
Forskarna sade också att sjukhuset bemannar accepterade faktumet att det fanns tillfälliga ”tjuvstarter” i vilka skulle angioplastylag få ordnar till och berättas därefter att stå besegrar. Händelserna sågs som en rimlig tradeoff för dramatiskt att klippa dörr-till-ballong tider och förminskande hjärtamuskelskada i de tålmodig som hade sannerligen hjärtinfarkter.
Forskarna använde en medborgareregistrering av hjärtinfarktbehandlingkapaciteten för att identifiera sjukhus som mötte minimala den standarda dörr-till-ballong 90 angioplastybehandlingen. Därefter gjorde de indepth lokala intervjuer med bemannar på 11 sjukhus som hade uppnått de mest stora förminskningarna i behandlingtider över enår period.
Författarna sade att effektivt samarbete mellan ambulansbesättningar, nöd- medicin bemannar och angioplastylag kunde klippa dörr-till-ballongen som tider till 60 noterar eller mindre.
”Inte kan alla sjukhus vara kompetent att reproducera detta idealized flödesdiagram; men vi tror, att det ska finns användbart och praktiskt värdera för alla sjukhus,” Dr. Krumholz sade.
”Att närma sig Detta hjälper också oss att se vad har fungerat i verklig värld, inte precis vilken styrka planläggs som idealingripanden och genomföras i en kontrollerad studie, så den ger oss någon tro att försöken är görliga; inte lätt, utan uppnåeligt,” tillfogade den bly- författare Elizabeth H. Bradley, Ph.D., från den Yale Universitetar Skolar också av Medicin.
Forskarna hade också rådgivningen för tålmodig som misstänker dem kan ha en hjärtinfarkt: appell 9-1-1, i stället för körning till ett sjukhus.
”Är värdera av att aktivera 911 inte att en ambulans ska drev snabbare än en familjemedlem som tar dig i bilen, men ganska, att den medicinska bedömningen och behandlingar kan börja tidigare, en - rutten till sjukhuset,”, sade Dr. Bradley.
Dr. Krumholz sade att övar dem identifierade inte kostar nödvändigtvis mer.
”Är bemannar Mest av innovationerna i flödesdiagrammet om funktionsduglig mer smart, inte nödvändigtvis mer hård eller med mer. Det är om riktigt organisation och flöde. Det är om att planera och att förbereda sig och att meddela till alla vad förväntas och när,” Dr. Krumholz sade.