Nove anni fa questa settimana, un gruppo di medici dell'Università del Michigan ha dato ad un paziente di cuore di morte una seconda opportunità a vita impiantando una pompa alta tecnologia nel suo torace. La procedura ad alto rischio era la prima nel Michigan ha eseguito facendo uso di nuova unità dipompaggio chiamata un HeartMate XVE lasciato l'unità di aiuto ventricolare, che ha aiutato il paziente in tensione finché non ricevesse più successivamente un trapianto di cuore cinque settimane.
Oggi, una versione migliore di quella stessa tecnologia di salvataggio e le simili unità, hanno aiutato più di 175 pazienti di U-M e migliaia di Americani con i cuori di venire a mancare. Il gruppo di U-M ha impiantato più unità di HeartMate che quasi qualunque altro ospedale nel paese. E molti altri pazienti saranno aiutati come progresso continuo è fatto con la tecnologia e come medici ed i pazienti acquisiscono dimestichezza con il suo salvataggio si avvantaggia.
La dimensione del HeartMate XVE corrente non può adattarsi dentro gli organismi di alcuni pazienti dell'infarto, specialmente donne. Ecco perché il gruppo di U-M è fra il primo negli Stati Uniti per verificare la generazione seguente della tecnologia. Già, sette pazienti hanno ricevuto il nuovo, più piccolo e l'innesto più calmo, chiamato HeartMate II ha lasciato il sistema ventricolare di aiuto, al U-M come componente di uno studio nazionale della ricerca. Altre unità sono egualmente in prova al U-M.
“La tecnologia è migliorato significativamente, di modo che in questi ultimi cinque anni abbiamo potuti applicarla a più pazienti con l'infarto di stadio finale,„ dice Francis Pagani, M.D., il Ph.D., un professore associato di ambulatorio cardiaco al U-M che è co-direttore, con il cardiologo Keith Aaronson, M.D., del Programma del Trapianto di Cuore e del Centro per Supporto Circolatorio al Centro Cardiovascolare di U-M.
“I trapianti di Cuore, sebbene una terapia molto efficace, siano disponibili soltanto a un numero molto piccolo di pazienti dell'infarto di stadio finale a causa di una scarsità degli organi erogatori,„ Pagani dice. “HeartMate ci dà la capacità di trattare molti altri.„
Infatti, dice, mentre il suo primo paziente di HeartMate ha ricevuto l'innesto come modo di ultima opportunità restare vivo finché un cuore erogatore non potrebbe essere trovato, molti di odierni pazienti ottiene l'unità come un lungo termine o terapia “della destinazione„, perché non si qualificano per un trapianto di cuore ed hanno appena alcuni mesi da vivere.
Il primo paziente al U-M, Thomas Mator di HeartMate di destinazione-terapia, è oggi vivo e buono - più di cinque anni dopo che ha ricevuto il suo primo innesto. Mator, invecchia 71 e un nonno e un giocatore di golf attivi, acconsentiti per essere il primo paziente al U-M nello studio che ha verificato la capacità di HeartMate di tenere i pazienti vivi nel lungo termine.
Mator aveva sofferto un attacco di cuore su un campo da golf - ma trascurato i sintomi finché non avesse rifinito giocare i nove fori seguenti ed suo figlio ha insistito che andasse al pronto soccorso. Il danno il suo cuore sofferto lo ha messo in infarto. Molti farmaci e lotti delle degenze in ospedale, tenuti lui che va per un po'. Ma per concludere, il suo medico era dalle opzioni e dal U-M raccomandato.
“Abbiamo preso un appuntamento e sono andato là e mi hanno mostrato questa pompa enorme e grande,„ richiami di Mator. “Ha assomigliato ad una pompa idraulica da un camioncino di Ford ed hanno detto che stavano andando metterlo in mia pancia ed ho detto, ` uh-uh.' Non me.„ Ma rend contoere che non era ammissibile per un trapianto di cuore, quel le sue medicine non stavano funzionando e potrebbe morire entro i mesi, Mator ha imparato più circa lo studio di HeartMate ed ha acconsentito per partecipare.
Il Suo ambulatorio è andato bene e presto ha ritornato a golfing, viaggiando a Florida ed alle cose di fissatore intorno alla casa e sotto la cappa della sua automobile. Ha avuto suo HeartMate riparato o sostituito parecchie volte e segue le istruzioni attente per la conservazione delle sue batterie caricate, restando attivo ed il cibo sano. Ogni Volta Che viaggia, si assicura notare dove l'ospedale di HeartMate più vicino è.
E durante i cinque anni dalla sua operazione, Mator ha stato bene ad un ambasciatore per il programma del HeartMate di U-M., incontrante i nuovi pazienti nell'ospedale ed aiutante la consapevolezza dell'aumento della tecnologia. “Sono felice che questa unità sia venuto avanti quando ha fatto,„ lui dica. “Ritengo estremamente fortunato che sia venuto intorno al momento giusto. Era allora quasi la sola opzione per me.„
Pagani nota che ci sono forse 10.000 - 30.000 pazienti come Mator intorno agli Stati Uniti - uomini e donne di cui i cuori non possono pompare abbastanza sangue perché il loro muscolo di cuore è stato danneggiato severamente da un attacco di cuore, dall'infezione, dagli anni di ipertensione, dal ritmo irregolare del cuore, o da un altro causa.
Nelle fasi iniziali di infarto, i pazienti possono catturare le medicine che contribuiscono a tenere il loro cuore pompare abbastanza bene, sebbene molti pazienti debbano limitare la loro attività fisica ed ottenere stanchi e senza fiato facilmente. Devono smettere di lavorare fuori della casa ed ottenere spesso la guida con le mansioni di ogni giorno.
Ma col passare del tempo, il muscolo di cuore sano restante non può continuare con il processo duro di spremuta abbastanza duro per ottenere il sangue all'intero organismo. Ottiene sovraccarico ed allunga fuori, che in effetti fa il pompaggio più duro. Meno sangue ottiene ai reni e ad altri organi, danneggiante li e nocenti alla loro capacità di servire la loro funzione.
Finalmente, malgrado richiedere dozzine di pillole ogni giorno, i pazienti finiscono spesso nell'ospedale con accumulazione fluida ed altri problemi. Questi pazienti sono in che cosa sono chiamati infarto di stadio finale e spesso molto sono resi non validi. Più Di 52.000 di loro muoiono ogni anno. Per salvare le loro vite, i trapianti di cuore o HeartMates come soluzione a breve termine o a lungo termine, sono la sola opzione.