Nove anos há esta semana, uma equipe de doutores da Universidade Do Michigan deu a um paciente de coração de morte uma segunda oportunidade na vida implantando uma bomba da alto-tecnologia em sua caixa. O procedimento de alto risco foi o primeiro em Michigan executou usando um dispositivo debombeamento novo chamado um HeartMate XVE deixado o dispositivo de assistência ventricular, que ajudou o paciente vivo até que recebeu uma transplantação de coração cinco semanas mais tarde.
Hoje, uma versão melhorada dessa mesma tecnologia do salvamento, e os dispositivos similares, ajudaram mais de 175 pacientes do U-M e milhares de Americanos com corações de failing. A equipe do U-M implantou mais dispositivos de HeartMate do que quase todo o outro hospital no país. E muito mais pacientes serão ajudados como o progresso de continuação são feitos com a tecnologia, e como os doutores e os pacientes se tornam mais familiares com seu salvamento beneficiam-se.
O tamanho do HeartMate actual XVE não pode caber dentro dos corpos de alguns pacientes da parada cardíaca, particularmente mulheres. É por isso a equipe do U-M está entre o primeiro nos Estados Unidos para testar a próxima geração da tecnologia. Já, sete pacientes receberam o novo, menor e um implante mais quieto, chamado HeartMate II deixou o sistema ventricular da assistência, no U-M como parte de um estudo nacional da pesquisa. Outros dispositivos estão igualmente no teste no U-M.
“A tecnologia melhorou significativamente, de modo que sobre os cinco anos passados nós pudéssemos a aplicar a mais pacientes com parada cardíaca da fase final,” diz Francis Pagani, M.D., Ph.D., um professor adjunto da cirurgia cardíaca no U-M que é co-director, junto com o cardiologista Keith Aaronson, M.D., do Programa da Transplantação de Coração e do Centro para o Apoio Circulatório no Centro Cardiovascular do U-M.
De “as transplantações Coração, embora uma terapia muito eficaz, estão disponíveis somente a um número muito pequeno de pacientes da parada cardíaca da fase final devido a uma falta dos órgãos fornecedores,” Pagani diz. “HeartMate dá-nos a capacidade para tratar muitos outro.”
De facto, disse, quando seu primeiro paciente de HeartMate recebeu o implante como uma maneira da última oportunidade de ficar vivo até que um coração fornecedor poderia ser encontrado, muitos de pacientes de hoje obtem o dispositivo como um prazo ou uma terapia do “destino”, porque não qualificam para uma transplantação de coração e têm apenas alguns meses a viver.
O primeiro paciente no U-M, Thomas Mator de HeartMate da destino-terapia, é hoje vivo e bom - mais de cinco anos depois que recebeu seu primeiro implante. Mator, envelhece 71 e um avô e um jogador de golfe activos, concordados ser o primeiro paciente no U-M no estudo que testou a capacidade de HeartMate para manter a longo prazo pacientes vivos.
Mator tinha sofrido um cardíaco de ataque em um campo de golfe - mas ignorado os sintomas até que terminou jogar os nove furos seguintes e seu filho insistiu que vai às urgências. O dano seu coração sofrido pô-lo na parada cardíaca. Muitas medicamentações, e lotes de estadas do hospital, mantidos lhe que vai por um tempo. Mas finalmente, seu doutor era fora das opções, e do U-M recomendado.
“Nós fizemos uma nomeação e Eu fui ali e mostraram-me esta bomba enorme, grande,” avisos de Mator. “Olhou como uma bomba de água fora de um camionete de Ford e disseram que estavam indo o pôr em minha barriga e Eu disse, ` uh-uh.' Não eu.” Mas realizando que não era elegível para uma transplantação de coração, esse suas medicinas não estavam trabalhando e poderia morrer dentro dos meses, Mator aprendeu mais sobre o estudo de HeartMate, e concordou participar.
Sua cirurgia foi bem, e retornou logo a golfing, viajando a Florida e às coisas de fixação em torno da casa e sob a capa de seu carro. Teve seu HeartMate reparado ou substituído diversas vezes, e segue instruções cuidadosas para manter suas baterias cobradas, ficando activo e comê-las saudáveis. Sempre Que viaja, certifica-se notar onde o hospital o mais próximo de HeartMate está.
E nos cinco anos desde sua operação, Mator assentou bem em um embaixador para o programa do HeartMate de U-M, encontrando pacientes novos no hospital e ajudando a consciência do aumento da tecnologia. “Eu estou contente que este dispositivo veio avante quando fez,” ele diz. “Eu sinto extremamente afortunado que Eu vim ao redor na hora certa. Era quase a única opção para mim naquele tempo.”
Pagani nota que há talvez 10.000 a 30.000 pacientes como Mator em torno dos E.U. - os homens e as mulheres cujos os corações não podem bombear bastante sangue porque seu músculo de coração foi danificado severamente por um cardíaco de ataque, pela infecção, pelos anos de hipertensão, pelo ritmo irregular do coração, ou por outro causa.
Nas fases iniciais de parada cardíaca, os pacientes podem tomar as medicinas que ajudam a manter seu coração bombear razoavelmente bem, embora muitos pacientes tenham que limitar sua actividade física e a ficar cansado e curto da respiração facilmente. Frequentemente devem parar de trabalhar fora da HOME e obter a ajuda com tarefas diárias.
Mas ao longo do tempo, o músculo de coração saudável restante não pode prosseguir com o trabalho resistente da espremedura duramente bastante para obter o sangue ao corpo inteiro. Obtem sobrecarregado, e estica para fora, que faz de facto o bombeamento mais duramente. Menos sangue obtem aos rins e a outros órgãos, danificando os e prejudicando sua capacidade para servir sua função.
Eventualmente, apesar de tomar a dúzias dos comprimidos cada dia, os pacientes enrolam frequentemente acima no hospital com acúmulo fluido e outros problemas. Estes pacientes são no que é chamado parada cardíaca da fase final, e estão frequentemente desabilitaram muito. Mais de 52.000 deles morrem todos os anos. Para salvar suas vidas, as transplantações de coração ou HeartMates como uma solução a curto prazo ou a longo prazo, são a única opção.