Όταν οι ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπεία, το 15 τοις εκατό θα έχει σοβαρές παρενέργειες, ενώ το 85 τοις εκατό δεν θα - παρόλο που πρόκειται για δεδομένη την ίδια σχετική δόση.
Τι καθορίζει αυτή η αντίδραση; Είναι όλα στα γονίδιά σας και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του κάθε ατόμου επεξεργάζεται τα ναρκωτικά.
«Παραδοσιακά, έχουμε δώσει φάρμακα που βασίζονται στο μέγεθος των ασθενών - πόσο μεγάλο είναι, πόσο ψηλά είναι, πόσο ζυγίζει. Αλλά έχουμε αγνοήσει το πώς οι άνθρωποι μεταβολίζουν τα φάρμακα - τη στιγμή που θα τους πάρει, πώς να τις αλλάξετε », λέει ο Daniel Hayes, MD, κλινικός διευθυντής του Προγράμματος Ογκολογίας Στήθους στο Πανεπιστήμιο του Michigan Κέντρο Comprehensive Cancer .
«Δεν μεταβολίσει ένα φάρμακο με βάση το πόσο μεγάλη θα είναι. Μπορείτε μεταβολίζει ένα φάρμακο με βάση το τι συμβαίνει στο ήπαρ και τα νεφρά σας, που αλλάζει το φάρμακο σε ανενεργούς προϊόντα και εκκρίνει. Μεγάλο μέρος από το λόγο η κα Jones το κάνει διαφορετικά από ό, τι κα Smith είναι επειδή από τα γονίδια που κληρονόμησε από τους γονείς της », λέει ο Hayes.
Ερευνητές από το UM Περιεκτική Κέντρο Καρκίνου μελετούν ένα πεδίο που ονομάζεται φαρμακογονιδιωματικής, η οποία εξετάζει τρόπους με τους οποίους τα φάρμακα αλληλεπιδρούν με τα γονίδια και το μεταβολισμό.
Υπάρχουν δύο ζητήματα που εμπλέκονται στη χορήγηση ενός φαρμάκου: πόσο καλά λειτουργεί και τι παρενέργειες που προκαλεί. Πώς μεταβολίζει ένα φάρμακο θα επηρεάσει και τις δύο αυτές. Για ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, είναι πιο εύκολο να καθοριστεί μια δόση. Μια τυπική δόση της ασπιρίνης είναι στην πραγματικότητα περισσότερο από αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται γιατί υπάρχει ένα μεγάλο παράθυρο από όπου ασπιρίνη γίνεται ενεργό και όπου γίνεται τοξική.
Αλλά για τη χημειοθεραπεία και άλλα φάρμακα κατά του καρκίνου, υπάρχει συχνά ένα μικρό παράθυρο μεταξύ των ενεργών και τοξικά. Οι γιατροί θα πρέπει ως εκ τούτου ισορροπία δίνοντας αρκετά από τα ναρκωτικά για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να δώσει πολύ υψηλή δόση που βλάπτει τον ασθενή.
Με την εξέταση τις μικρές διαφορές στα γονίδια των ανθρώπων, οι ερευνητές μπορούν να προσδιορίσουν ανωμαλίες, ή πολυμορφισμοί, που παίζουν ρόλο στο πώς τα άτομα μεταβολίζουν τα φάρμακα. Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί μπορεί να καθορίσει την καλύτερη δόση για να καθορίσει για κάθε ασθενή ξεχωριστά, με βάση τον τρόπο που το σώμα του ασθενούς θα την επεξεργαστεί.
Ήδη, στη μελέτη του καρκίνου του μαστού με ταμοξιφαίνη ναρκωτικών, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει κάποιες γυναίκες φέρουν μια ανωμαλία στο γονίδιά τους που μετατρέπει το φάρμακο σε ένα ανενεργό μεταβολίτη που αποβάλλεται. Γι 'αυτούς τους ασθενείς, το φάρμακο μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική. Επίσης, οι ασθενείς αυτοί είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν παρενέργειες.