כאשר המטופלים מקבלים טיפול כימותרפי, 15 אחוזים יהיו תופעות לוואי חמורות בעוד 85 אחוז לא - למרות שהם נתנו את המינון היחסי זהה.
מה קובע את התגובה הזאת? זה הכל בגנים שלך ואת הדרך שבה הגוף של כל יחיד התהליכים סמים.
"באופן מסורתי, נתנו תרופות המבוססות על גודל חולה - עד כמה גדול הם, כמה גבוה הם, כמה הם שוקלים. אבל אנחנו מתעלמים לעכל איך אנשים אלה תרופות - פעם אתה לוקח אותן, איך לשנות אותם ", אומר דניאל הייס, MD, מנהל קליני של תוכנית אונקולוגיה השד בבית אוניברסיטת מישיגן מקיף במרכז לחקר הסרטן .
"אתה לא מעכלים תרופה המבוססת על כמה גדול אתה. אתה לעכל תרופה המבוססת על מה שמתרחש בכבד והכליות שלך שמשנה את התרופה לתוך מוצרים פעילים מפריש אותו. חלק גדול מהסיבה גברת ג'ונס עושה את זה אחרת מאשר גברת סמית היא בגלל הגנים היא ירשה מהוריה, "אומר הייז.
חוקרים במרכז לחקר הסרטן באוניברסיטת מישיגן מקיף לומדים שדה שנקרא pharmacogenomics, אשר בוחנת את הדרכים בהן תרופות אינטראקציה עם גנים ומטבוליזם.
ישנן שתי בעיות מעורב במתן התרופה: איך זה עובד ומה תופעות הלוואי שהוא גורם. איך מעכלים התרופה תשפיע על שני אלה. במשך כמה תרופות, כמו אספירין, קל יותר לקבוע מינון. מינון רגיל של אספירין הוא למעשה יותר ממה שרוב האנשים צריכים כי יש חלון גדול בין אספירין שבו יהפוך לפעיל והיכן הוא הופך להיות רעיל.
אבל כימותרפיה ותרופות סרטן אחרות, יש לעתים חלון קטן בין פעילים רעילים. רופאים ולכן חייבים לאזן נותן מספיק של התרופה להרוג את התאים הסרטניים בלי לתת מינון גבוה מדי הפוגעת בחולה.
על ידי הסתכלות על הבדלים קטנים בגנים של בני האדם, החוקרים יכולים לזהות ליקויים, או פולימורפיזמים, כי תפקיד לעכל איך אנשים סמים. באמצעות מידע זה, הרופאים יכולים לקבוע את המינון הטוב ביותר לקבוע עבור כל מטופל ומטופל, המבוסס על איך הגוף של המטופל כי יהיה זה תהליך.
כבר בחקר סרטן השד טמוקסיפן התרופה, חוקרים מצאו חלק מהנשים לבצע חריגות על הגנים שלהם שהופך את התרופה לתוך מטבוליט פעיל אשר מופרש. בחולים אלה, התרופה לא תהיה יעילה באותה מידה. כמו כן, חולים אלו נוטים פחות תופעות לוואי.