Published on October 3, 2005 at 8:36 PM
关于经过肝脏移植的丙型肝炎 (HCV) 患者的二个新的研究检查可能用于预测的潜在的生物标志谁也许患肝纤维变性,可能导致肝病象伤痕的组织的形成。 研究发现在某种肝细胞上的变化是有用的在确定是在开发的此严重的复杂化最巨大的风险的那些人。
这些研究的结果出现于肝脏移植的 10月 2005 问题,肝脏病 (AASLD) 的研究的美国关联公报和国际肝脏移植社团 (ILTS)。 这个日记帐代表社团被发布由 John Wiley & Sons, Inc. 并且通过威里 InterScience 是可以在网上进行的。
丙型肝炎是肝脏移植的主导的原因,并且疾病按照的移植的重复是一个严重的问题。 预计 20% 的 HCV 患者将患纤维变性或肝病在二年经过内移植。 抗病毒疗法不是高效在移植患者并且不提出这些单个的另外的问题,可能有困难容忍有力药物它介入。 然而,如果他们可能莫名其妙地被识别,抗病毒疗法也许可能是有用为那些患者患纤维变性。 肝星形的细胞 (HSC)在肝脏通常存储维生素 A,但是在 HCV 患者这些细胞生产可能导致纤维变性的胶原和其他蛋白质。 研究员设法确定 HSC 启动是否可能帮助预测哪些患者以后会患纤维变性通过使用对阿尔法平滑的肌肉肌动蛋白 (阿尔法SMA) 的实验室分析, HSC 启动的一个可靠的标记。
在一个研究中,导致由胃肠病学和肝脏病学分部的 Samer Gawrieh 在医学马约诊所学院在罗切斯特, MN、经过的 26 名患者 HCV 关连的肝脏移植在 1993年 4月之间的马约诊所和 7月 1999 是包括的。 切片检查法得到了 4 个月,并且 1 年之后移植被评估了并且产生阿尔法SMA 的评分。 结果向显示细胞 (间质细胞的一种特殊类型的 HSC 启动,提升结缔组织) 是极可靠在预测纤维变性的发展。 “弄脏阿尔法SMA 的早之后 LT 肝脏切片检查法可能帮助识别有丙型肝炎的病人冒可能受益于早反HCV 或反纤维化的疗法的严重重复之险”,作者推断。
在另一个研究,导致由标记 W. Russo,北卡罗来纳大学的分部胃肠病学和肝脏病学的 M.D.、英里/小时在教堂山,经过的 46 名患者中 HCV 关连的肝脏移植在佛罗里达大学在 1997年和 2001 之间的是包括的。 患者分开成二个组: 在 2 年患先进的纤维变性肝脏移植内在同一期间没有患温和或纤维变性的那些人和那些人。 从 4 个月、 1 年和 2 年的切片检查法之后移植为阿尔法SMA 被计分了。 结果向显示 HSC 启动是显着高 在 2 年内患先进的纤维变性的那些人的 4 个月切片检查法。 作者注意到,阿尔法SMA “是一有吸引力的生物标志,因为它从机构是确定的利益,并且有增加的星形的细胞活动为什么的生物可行性将导致先进的纤维变性”。
在 A.J Demetris 和 J.G. Lunz 的一个随附于的社论 III 匹兹堡治疗中心大学的托马斯 E. Starzl Transplantation 学院在匹兹堡,作者注意到,阿尔法的能力 SMA 预测疾病在 4 个月,在移植建议后某事触发从间质开始的事件链并且/或者 HSC 启动并且导致纤维变性的发展。 他们推测至于什么这台触发器也许是,并且它如何也许解释肝脏病结构,检查也许提供线索的周期性 HCV 的风险系数,以及物质例如病毒肝细胞藏匿的蛋白质和蛋白质。 特别是,他们援引他们的对 p21 的研究,在肝脏做的蛋白质,向显示纤维变性级数与 p21 有关的作用对肝细胞扩散。 “此关于疾病发病原理的模型更好的适应观察”,他们推断。 “它解释所有肝细胞致压力素,例如皮脂腺病 [油脂的累计在肝脏的],铁、炎症、 HCV 副本或者本能地增加的 21 表达式,例如为什么发生与老化,可能加速肝脏病级数”。
http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation
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