可能用於預測的潛在的生物標誌誰也許患肝纖維變性

關於經過肝臟移植的丙型肝炎 (HCV) 患者的二個新的研究檢查可能用於預測的潛在的生物標誌誰也許患肝纖維變性，可能導致肝病像傷痕的組織的形成。 研究發現在某種肝細胞上的變化是有用的在確定是在開發的此嚴重的複雜化最巨大的風險的那些人。

這些研究的結果出現於肝臟移植的 10月 2005 問題，肝臟病 (AASLD) 的研究的美國關聯公報和國際肝臟移植社團 (ILTS)。 這個日記帳代表社團被發布由 John Wiley & Sons， Inc. 并且通過威里 InterScience 是可以在網上進行的。

丙型肝炎是肝臟移植的主導的原因，并且疾病按照的移植的重複是一個嚴重的問題。 預計 20% 的 HCV 患者將患纖維變性或肝病在二年經過內移植。 抗病毒療法不是高效在移植患者并且不提出這些單個的另外的問題，可能有困難容忍有力藥物它介入。 然而，如果他們可能莫名其妙地被識別，抗病毒療法也許可能是有用為那些患者患纖維變性。 肝星形的細胞 (HSC)在肝臟通常存儲維生素 A，但是在 HCV 患者這些細胞生產可能導致纖維變性的膠原和其他蛋白質。 研究員設法確定 HSC 啟動是否可能幫助預測哪些患者以後會患纖維變性通過使用對阿爾法平滑的肌肉肌動蛋白 (阿爾法SMA) 的實驗室分析， HSC 啟動的一個可靠的標記。

在一個研究中，導致由胃腸病學和肝臟病學分部的 Samer Gawrieh 在醫學馬約診所學院在羅切斯特， MN、經過的 26 名患者 HCV 關連的肝臟移植在 1993年 4月之間的馬約診所和 7月 1999 是包括的。 切片檢查法得到了 4 個月，并且 1 年之後移植被評估了并且產生阿爾法SMA 的評分。 結果向顯示細胞 (間質細胞的一種特殊類型的 HSC 啟動，提升結締組織) 是極可靠在預測纖維變性的發展。 「弄髒阿爾法SMA 的早之後 LT 肝臟切片檢查法可能幫助識別有丙型肝炎的病人冒可能受益於早反HCV 或反纖維化的療法的嚴重重複之險」，作者推斷。

在另一個研究，導致由標記 W. Russo，北卡羅來納大學的分部胃腸病學和肝臟病學的 M.D.、英里/小時在教堂山，經過的 46 名患者中 HCV 關連的肝臟移植在佛羅里達大學在 1997年和 2001 之間的是包括的。 患者分開成二個組： 在 2 年患先進的纖維變性肝臟移植內在同一期間沒有患溫和或纖維變性的那些人和那些人。 從 4 個月、 1 年和 2 年的切片檢查法之後移植為阿爾法SMA 被計分了。 結果向顯示 HSC 啟動是顯著高 在 2 年內患先進的纖維變性的那些人的 4 個月切片檢查法。 作者注意到，阿爾法SMA 「是一有吸引力的生物標誌，因為它從機構是確定的利益，并且有增加的星形的細胞活動為什麼的生物可行性將導致先進的纖維變性」。

在 A.J Demetris 和 J.G. Lunz 的一個隨附於的社論 III 匹茲堡治療中心大學的托馬斯 E. Starzl Transplantation 學院在匹茲堡，作者注意到，阿爾法的能力 SMA 預測疾病在 4 個月，在移植建議後某事觸發從間質開始的事件鏈並且/或者 HSC 啟動并且導致纖維變性的發展。 他們推測至於什麼這臺觸發器也許是，并且它如何也許解釋肝臟病結構，檢查也許提供線索的週期性 HCV 的風險系數，以及物質例如病毒肝細胞藏匿的蛋白質和蛋白質。 特別是，他們援引他們的對 p21 的研究，在肝臟做的蛋白質，向顯示纖維變性級數與 p21 有關的作用對肝細胞擴散。 「此關於疾病發病原理的模型更好的適應觀察」，他們推斷。 「它解釋所有肝細胞致壓力素，例如皮脂腺病 [油脂的累計在肝臟的]，鐵、炎症、 HCV 副本或者本能地增加的 21 表達式，例如為什麼發生與老化，可能加速肝臟病級數」。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation