Νυχτερινή αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς μπορεί να έχουν μεγαλύτερη ικανότητα να επισκευάσει τις καρδιές τους και τα αιμοφόρα αγγεία σε σύγκριση με εκείνες τις συμβατικές αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα, σύμφωνα με μια μελέτη στο τεύχος Οκτωβρίου του American Journal of Physiology - Φυσιολογία των νεφρών , που δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Φυσιολογικές Εταιρεία .
«Αυτή η μελέτη ανοίγει το δρόμο για νέες θεραπευτικές στόχων που μπορεί ενδεχομένως να βελτιώσει τις καρδιακές παθήσεις σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου», δήλωσε ο Christopher T. Chan, ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης με τίτλο "Νυχτερινή αιμοκάθαρση συνδέεται με την αποκατάσταση της μειωμένης ενδοθηλιακών προγονικών κυτταρική βιολογία σε τελικού σταδίου νεφρική νόσο. " Chan είναι ένας νεφρολόγος στο Τορόντο Γενικό Νοσοκομείο (TGH) Πανεπιστημιακό Δίκτυο Υγείας, καθώς και την ιατρικός διευθυντής του Προγράμματος αιμοκάθαρση στο σπίτι σε TGH και βοηθός καθηγητής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο του Τορόντο . Co-ερευνητής Subodh Verma του Τμήματος Καρδιοχειρουργικής, Νοσοκομείο του Αγίου Μιχαήλ και επίκουρος καθηγητής, Πανεπιστήμιο του Τορόντο , μελέτες λειτουργία του ενδοθηλίου.
Αυτή η μελέτη εξέτασε ειδικά ενδοθηλιακά κύτταρα (ΠΕΑ), που διαμένουν στο μυελό των οστών και συμβάλλει στην αναγέννηση και την επισκευή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, και μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο στη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων στο σημείο του τραυματισμού. Μελέτες έχουν δείξει ότι η έγχυση του ΚΠΑ στην καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή ή σε άκρα που έχουν στενόχωρα τη ροή του αίματος κάνουν τη βελτίωση της ροής του αίματος και των ενισχύσεων για την επούλωση των τραυματισμένων ιστών.
"Ενδοθηλιακά κύτταρα είναι σαν« τεχνίτες »που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για να μπει σε περιοχές του τραυματισμού των αιμοφόρων αγγείων για να βοηθήσει την αποκατάσταση των ζημιών που συμβαίνει σε καθημερινή βάση," Chan εξήγησε, προσθέτοντας ότι η εξάντληση ή μειωμένη λειτουργία των κυττάρων αυτών μπορεί να συμβάλλει αιμοφόρο αγγείο ασθένεια. "Αν μπορούμε να χειριστούμε ΠΕΑ να θέσει ως άμεσο στόχο αγγειακές και τις καρδιακές τραυματισμό, μπορούμε να ξεκλειδώσετε ένα σημαντικό μηχανισμό με τον οποίο μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τις υψηλές καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας από αυτό τον πληθυσμό ασθενών», είπε ο Chan.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι υπήρχε μια πενταπλάσια μείωση της ΠΕΑ σε ασθενείς σχετικά με τις συμβατικές αιμοκάθαρση σε σύγκριση με τις υγιείς συμμετέχοντες και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση βράδυ. Επιπλέον, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συμβατικά είχαν επίσης υψηλότερη αρτηριακή πίεση συγκριτικά με τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση κατά τη νύχτα (μέση τιμή από 143 vs.128) και σημαντικά υψηλότερος δείκτης μάζας της αριστερής κοιλίας (LVMI) βαθμολογίες, αναφέροντας ανώμαλη μάζα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
Chan και Verma μελετηθεί και σε σύγκριση με τρεις ομάδες των ασθενών που διασταυρώνονται με την ηλικία, το φύλο και τους λόγους για αιμοκάθαρση: 12 συμβατική αιμοκάθαρση ασθενείς, 10 νυχτερινό αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς και 10 υγιείς ασθενείς που δεν χρειάζονται αιμοκάθαρση.
Τα τέσσερα βασικά μέτρα που περιλαμβάνονται αποτέλεσμα: Ο αριθμός των ΚΠΑ που κυκλοφορούν στο αίμα? Λειτουργία μετανάστευση των κυττάρων αυτών, κατά πόσο τα κύτταρα ήταν σε θέση να μεταναστεύουν στην κυκλοφορία του αίματος για να πάρει σε ένα σημείο του τραυματισμού? LVMI, που μετρά το βάρος της καρδιάς (α συμπυκνωμένη καρδιά δεν μπορεί να αντλεί το αίμα αποτελεσματικά και οδηγεί σε ενδεχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια)? και της αρτηριακής πίεσης.
Τα αποτελέσματα για όλα τα μέτρα έδειξαν μια σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενών με συμβατική αιμοκάθαρση και οι δύο άλλες ομάδες: εκείνους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση βράδυ και την υγιή ομάδα ελέγχου. Σε σύγκριση με τις υγιείς συμμετέχοντες και αυτοί που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση βράδυ, EPC αριθμό και τη λειτουργία της μετανάστευσης ήταν αισθητά μειωμένη σε συμβατική αιμοκάθαρση ασθενείς, μαζί με τις φτωχότερες LVMI και υψηλότερη πίεση του αίματος. Αντίθετα, EPC αριθμό και τη λειτουργία της μετανάστευσης ήταν φυσιολογικές σε νυχτερινή ασθενείς υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.