研究鋪平道路可能可能地改進在病人的心臟病有晚期腎衰竭的新的治療目標的

夜間血液透析患者可能有更加巨大的能力修理他們的重點和血管每個星期三次與那些比較在常規透析，根據在生理 - 腎臟生理美國日記帳的 10月問題的研究，發布由美國生理社團。

「此研究鋪平道路可能可能地改進在病人的心臟病有晚期腎衰竭的新的治療目標的」，說克里斯托弗 T. 陳，題為 「夜的血液透析的這個研究的主要作者與被削弱的內皮細胞的祖先細胞生物學的恢復相關在晚期腎臟病的」。 陳是腎臟病學家在多倫多綜合醫院 (TGH)大學健康網絡，以及家庭血液透析程序的醫療負責人在 TGH 和助理醫學教授，多倫多大學。 分部心臟病手術，聖邁克爾的醫院和助理教授，多倫多大學的共同調查員 Subodh Verma，學習內皮細胞的功能。

此研究在生成新的血管 (EPCs)特別地檢查位於骨髓并且造成血管牆壁重新生成和維修服務的內皮細胞的祖先細胞，并且說不定在傷害的站點扮演重大的作用。 研究向顯示 EPCs 的注入到這個重點，在心臟病發作或到壓縮了血流後的肢體裡改進血流和幫助在癒合受傷的組織。

「細胞是像 『』輸入血液的雜物工進入血管傷害區幫助修理故障每天發生」，陳的內皮細胞的祖先解釋了，添加該取盡或這些細胞的減少的功能可能造成血管疾病。 「如果我們可以操作 EPCs 直接地瞄準血管和心臟病傷害，我們可能打開我們可以解決此患者人數的高心血管病態和死亡率的一個重要結構」，陳說。

這個研究發現有五倍的減少在患者常規透析的與健康參與者比較和患者的 EPCs 晚上血液透析的。 而且，常規血液透析的患者比夜間透析 (143 个 vs.128 平均值) 和顯著更高左心室質量索引評分的患者也有 (LVMI)高血壓，指示異常左心室重點質量。

陳和 Verma 學習了并且比較了為年齡、性別和原因跨符合的三個組患者的透析： 12 名常規透析病人、不需要透析的 10 名夜的血液透析患者和 10 名健康患者。

包括的四個關鍵結果評定： 流通在血液的 EPCs 的編號; 這些細胞的遷移功能，評定細胞是否能移居到血液到傷害站點; LVMI，評定這個重點 (一個變厚的重點的重量不可能高效地抽在最後的心力衰竭的血液和結果); 并且血壓。

在所有評定的結果顯示了出在患者常規血液透析的和二個其他組之間的一個重大的區別： 那些患者接受晚上血液透析的和健康控制組。 比較健康參與者和那个在晚上血液透析， EPC 編號和遷移功能在常規透析病人明顯被削弱了，以及更加惡劣的 LVMI 和高血壓。 相反， EPC 編號和遷移功能是正常的在夜間透析病人。

「這些結果向顯示與夜間透析，這些特定細胞的數量和功能類似於我們的健康研究參與者」，說陳， 「并且產生這些細胞的重要重要性在血管維修服務和重新生成的，此研究添加技術支持到夜間血液透析的心血管福利的生長證據」。

「在新英格蘭醫學學報的 2005 9月 8日，問題，我們獲悉的 Verman 附註流通內皮細胞的祖先細胞的編號預測心血管活動和死亡出現時間從心血管原因，更加進一步加強當前發現的重要性」。

心血管疾病是首席死因在晚期腎臟 (腎臟) 疾病患者的，当許多患者也有高血壓和糖尿病。 然而，這些另外的病症部分地只解釋高心血管風險與晚期腎衰竭相關。 特別是，常規透析不充分地減少此風險。 15 - 常規透析病人，大約 50% 的 20% 每年死亡率歸結於心血管疾病。

陳注意到，夜的血液透析是病人的更加最佳的療法有晚期腎臟病，因為它嚴密地仿造什麼我們自己的腎臟在我們的身體執行。

晚上血液透析 (大約每星期，大約 8 時數的六個會議的增加的頻率和期限每個會議) 以前顯示改進血壓，低使用率抗高血壓藥治療和改進心血管評定與常規透析的患者比較。 另外，三倍每週常規透析的 (大約每個會議四時數患者) 有複雜化例如流體的重點、低能源和留成的異常厚度在這個機體，需要嚴格的飲食和液體入口養生之道。

TGH 當前有每夜的家庭血液透析的 67 名患者，做它一最大的程序在世界上。 每夜的家庭血液透析的耐心的培訓需要從六個到八個星期，并且包括實踐得知透析機，治療，解決問題在機器故障， IV 情形下治療和血液工作。

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