Die Babys von Frauen mit Diabetes sind zwei vor fünf Mal häufiger Geburtsfehler als Nachkommen von Frauen ohne die Krankheit zu entwickeln.
Eine neuere Studie an Tieren von Wissenschaftlern Joslin Diabetes Center in Boston hilft zu erklären, warum. Die Forschung, erscheint in der Oktober-Ausgabe des American Journal of Physiology: Endokrinologie und Stoffwechsel , lässt vermuten, dass hohe Blutzuckerwerte früh in der Schwangerschaft den Embryo von Sauerstoff zu entziehen, stören seine Entwicklung.
"Bis vor kurzem war es nicht verstanden, wie diabetische Schwangerschaft können Geburtsfehler verursachen. Mein Labor wollte diese Forschung zu erkunden, denn je mehr wir über die Auswirkungen der mütterlichen Diabetes auf den Embryo, wissen die mehr Werkzeuge, die wir haben, um Therapien, die möglicherweise verhindern zu identifizieren Geburtsfehler bei diabetischen Schwangerschaft ", sagt die Studie leitende Prüfarzt, Mary R. Loeken, Ph.D., ein Ermittler in Joslin der Section on Developmental and Stem Cell Biology and Assistant Professor für Medizin an der Harvard Medical School .
Frauen mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes führen ein hohes Risiko, dass Babys mit Missbildungen, vor allem des Herzens und des Rückenmarks. Da diese Organe in den ersten Wochen der Schwangerschaft bilden, zeitgleich mit der Zeit, dass eine Frau kann erst lernen, dass sie schwanger ist, aggressive Kontrolle des Blutzuckerspiegels kurz vor und nach der Empfängnis ist kritisch. "Frauen mit Diabetes sollten mit ihrem Arzt Team Beratung sicher sein, sie haben eine gute Blutzuckereinstellung, bevor sie schwanger", sagt Dr. Loeken. Die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels nach wie vor in der gesamten Schwangerschaft wichtig, aber es ist besonders wichtig in den ersten acht Wochen, wenn ein Embryo Entwicklung der Organe des.
Zusätzlich zur Empfehlung, dass Frauen mit Diabetes eine gute Kontrolle ihrer Blutzuckerwerte haben, bevor sie schwanger ist, empfiehlt Dr. Loeken, dass übergewichtige Frauen, die nicht wissen, ob sie Diabetes haben aber die planen, schwanger zu werden getestet für Diabetes sein. Es wurden mehrere jüngsten Berichte über erhöhte Geburtsfehler bei der Schwangerschaften von adipösen Frauen. "Viele übergewichtige Menschen haben Diabetes Typ 2 und wissen es nicht, so ist es eine gute Idee, Blutzuckerspiegel, um im normalen Bereich, bevor sie schwanger, und bei Frauen mit Prä-Diabetes aufmerksam beobachten während der Schwangerschaft, um sicherzustellen, dass sie don 't Diabetes entwickeln ", so Dr. Loeken sagt.
In der neuen Studie untersuchten Dr. Loeken und ihre Kollegen Embryonen von schwangeren Mäusen, die mit Glukose (Zucker, die im Blut während der Diabetes erhöht ist) injiziert, um diabetischen Schwangerschaft zu imitieren. Die Forscher wussten, dass Sauerstoff durch die Zellen benötigt wird zum Abbau von Glukose und Energie zu erzeugen, und in der Regel, wenn der Sauerstoff verbraucht wird, mehr Sauerstoff in die Gewebe durch Verbesserung der Blutzufuhr zu den Geweben geliefert. Doch in der Phase der embryonalen Entwicklung, in der Geburtsfehler bei Frauen mit Diabetes häufig angenommen, auftreten werden, ist der Embryo noch keine Herz-oder Blutversorgung, und so die Wissenschaftler die Theorie ist es möglicherweise nicht möglich, Sauerstoff so schnell wie ersetzen er verbraucht wird. Dies hat das Potenzial, hypoxischen Stress oder Schädigung von Zellen durch niedrigen Sauerstoffgehalt (Hypoxie) verursacht verursachen.
In Zusammenarbeit mit Peter Smith, Ph.D., Direktor des Bioströme Research Center an der Marine Biological Laboratory in Woods Hole, Massachusetts, fand Dr. Loeken, dass die Sauerstoffkonzentration in Embryonen von Mäusen, die mit Glucose-Injektion signifikant niedriger als in wurden Kontrolle Embryonen. Dies zeigte, dass Abbau von höheren Mengen an Glucose verursacht Sauerstoff schneller als es geliefert werden konnten genutzt werden.
Die Forscher trächtigen Mäusen mit Glukose injiziert, oder setzten sie in unterschiedlichem Gehalt an Sauerstoff, um zu sehen, wenn das Anheben und Absenken Sauerstoffversorgung des Embryos hatte die gleiche Wirkung wie das Anheben und Absenken Glukose. Ziel der Wissenschaftler war es, festzustellen, ob Sauerstoffmangel ist das, was vermittelt die Auswirkungen der hohen Glukose auf den Embryo bei schwangeren diabetischen Mäusen. Dr. Loeken Labor hatte zuvor festgestellt, dass induzieren hohe Blutzuckerwerte in trächtigen Mäusen unterdrückt Pax3 Ausdruck in Embryonen. Pax3 ist ein Gen für eine gesunde Entwicklung des Gehirns und des Rückenmarks erforderlich.