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研究で子供に見える-生命の終わりケアの設定

Published on October 5, 2005 at 8:14 PM · No Comments

人の病気が治癒可能であることを認識する小児がん患者 10 歳と若い意味家族と医療のチームでは、自分の生命の終わりのケアの議論に参加することがセントジュード小児研究病院シドニーのこども病院の調査官によるとあります。

これらの子供たち、その決定を彼らが自分の生活の終わりについての意思決定に参加していたし、の彼らの決定の結果を認識理解、終了または制限の治療の結果として彼らの死を識別、研究者は言った。緩和、セントジュード寿命末期ケア プログラムの一環として行われていた、この研究報告では、臨床腫瘍学ジャーナルの 9 月 19 日のオンライン問題でが表示されます。

終了の設定に関する研究は通常のみ親と医師ではなく、子供を集中しているため、セントジュード研究のパメラ ハインズ、博士 R.N.、看護研究セントジュード、レポートの最初の作成者のディレクターによると重要だった。

研究では、20 参加者 10 〜 20 歳聖ジュードまたはシドニーのこども病院で扱われるの 3 つの生命の終わり決定の参加: それらは末期 (七患者); 利益はない薬の研究フェーズの登録「do not 蘇生 [DNR]「注文 (5 患者)、またはターミナル ・ ケア、の開始を採用、病気そのもの (8 人患者) ではなく、病気症状のすなわち、積極的な治療。

印象的な発見は、他人の環境設定の最も頻繁に意思決定に影響を与える患者、親と医師による報告の要因だった、ハインズと述べた。これは、人間関係生命の終わり決定小児腫瘍に強く影響を及ぼすことを示しますと付け加えた。

別のキーを見つける彼ら自身が得だろうにもかかわらず、20 人の患者の 11 の間では、意思決定のプロセスの一部他、利益のために希望含ま、れて。セントジュードの調査官は、このような動作は彼らが他の誰かを助けるとき子供個人的な利益を期待することを維持する既存論子どもの発達には反映されませんので、この発見を予想するいなかったと言います。

セントジュード チーム小児患者参加に 1 つの 3 つの生命の終わり決定 - 登録フェーズでは体験版、DNR 順序を採用またはターミナル ・ ケアを開始の 7 日以内にインタビュー。患者、親と、プライマリの小児腫瘍医個別にインタビューされ、すべてのインタビューを録音し転写されました。14 研究の患者の女性だった;17 白だった。診断固形腫瘍 (12 人の患者)、脳腫瘍 (4 人の患者) または白血病 (四人の患者) 含まれています。

調査官、子供たちの意思決定 (例えば、病気になること、実験的な薬物から)、短期的な結果を理解することを報告、中間結果 (例えば、その必然的な死を遅らせること)、および (死) 長期的な結果。

「何人かの患者薬他の子供たちの恩恵を受ける可能性がありますので私は新薬の研究フェーズに参加している「ハインズいいます。「が相研究、安全性と、治験薬のない効果、適切なレベルを見てに設計されている「彼女は指摘しました。「従って私達は顕著な若い人たちは故意、彼ら自身はそれから恩恵を受けるだろうにもかかわらず、将来他の子供たちを支援する研究に参加するを提供することが」。

たとえば、19、20 の患者 (95 %) は、他の人 (家族、病院スタッフと将来の患者)、他の人と他の利益のために欲望の設定思いやりによって彼らの決定を受けたと述べた。「私は他の誰かが素晴らしい、と思うことができます"1 つの 14 歳の少女と、述べた。フェーズを入力することを決めた、19 歳女性試験、「私はそれを取ってはいけない、私の家族は私のサポートと彼らは私を終了する必要はありませんが申し上げたおじいちゃんは、私は試していない場合彼自身の死に心配することと述べた。私のボーイ フレンドは、私は彼のために望んでいます。私はそれをしたくないが、私の家族は」。

その療法を自分たちの生活 (65 %)、拡張可能性がありますもすべての治療を終わりたい若い患者さんが決定する「以上、研究者レポートを希望するための"来た。たとえば、急性リンパ芽球性白血病の 15 歳少女は言った」私たち化学療法とは私の日の残りの部分を病気にする必要はありません、それではないため、ちょうどそう私は、治療になるように、'我々 は家に帰るし、そこから取る ' 行くことにした」他の患者は、彼らが死ぬし、天国 (50%) に行く準備ができていたまたは彼ら死ぬ機械のサポートを他の患者を見ていた (50 %) の治療のコースを回避したいと述べた。