Μεγάλους όγκους που μπλοκάρουν τα ιγμόρεια μπορούν να αφαιρεθούν ενδοσκοπικά από τη μύτη και όχι μέσα από μεγάλες τομές στο πρόσωπο, μια νέα μελέτη διαπιστώνει.
Η ενδοσκοπική προσέγγιση λειτούργησε καλά όχι μόνο για την αφαίρεση μεγάλων ανεστραμμένη θηλώματα σε 18 ασθενείς ηλικίας 36 έως 74, αλλά και να παρακολουθήσουν για regrowth των όγκων που έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής και μια μικρή πιθανότητα να γίνει ο καρκίνος. Οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία ως εξωτερικοί ασθενείς και το 56 τοις εκατό παραμείνει απαλλαγμένη από την ασθένεια σε 29 μήνες.
«Αν υπάρχει μια πιθανότητα για την θεραπεία καλοήθων παθήσεων του με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, λειτουργεί πάντα καλύτερο για τον ασθενή», λέει ο δρ Stil Ε. Kountakis, αντιπρόεδρος της Ιατρικό Κολέγιο της Γεωργίας Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογία-Κεφαλής και Τραχήλου και διευθυντής της Γεωργίας και Sinus Κέντρο Αλλεργιών. "Ενδοσκοπικές τεχνικές σας επιτρέπουν να υποστηρίξει την αρχαία ρήση του μην κάνει κακό και, ταυτόχρονα, να παρέχει φροντίδα στον ασθενή."
Όπως ένα σέρνεται αμπέλου, ανεστραμμένη θηλώματα αυξάνεται αργά αλλά σταθερά κατά μήκος της επένδυσης των ιγμορείων, να ριζώσει στην πορεία. Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά είναι ανεστραμμένη θηλώματα που συνδέονται με τη μεταδοτική, κονδυλωμάτων που παράγουν ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων? Τραύμα και τον ερεθισμό του βλεννογόνου του ρινικού είναι ύποπτοι, καθώς, ο Δρ Kountakis λέει. Τα αρσενικά τείνουν να είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο? 14 από τους ασθενείς περίγραμμα στην Σεπτέμβριο / Οκτώβριο θέμα του American Journal of Rhinology είναι άνδρες.
"Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μεγάλη», λέει ο Δρ Kounakis, που αντιστοιχεί συγγραφέας της μελέτης. "Οι όγκοι μπορεί να προέρχονται από το τοίχωμα των κόλπων πίσω από το ζυγωματικού οστού που βρίσκεται δίπλα από τη μύτη. Μπορούν να απλώνονται στο ιγμόρεια ανάμεσα στα μάτια. Μπορούν να πάνε πάνω από την επιφάνεια της οφθαλμικής κόγχης, να φτάσει μέχρι την βάση του κρανίου. Είναι μια αργή ανάπτυξη του όγκου, αλλά είναι μια καταστροφική όγκου. "
Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ρινική απόφραξη, ή γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης να παρατηρήσετε τη αυξήσεις στις ετήσιες εξετάσεις. Μόλις βρεθεί, μια ηλεκτρονική σάρωση τομογραφία βοηθά να προσδιοριστεί η έκταση του όγκου.
Προηγούμενες μελέτες έχουν εξετάσει την αφαίρεση λιγότερο εκτεταμένη όγκων ενδοσκοπικά αλλά rhinologists, όπως ο Δρ Kountakis, ωθούν το φάκελο, κοιτάζοντας το δυναμικό του σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.
"Λειτουργικής κινδύνου και μετεγχειρητική νοσηρότητα είναι σημαντικά λιγότερο από ό, τι με ανοικτές διαδικασίες», γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης. "Υποτροπές είναι συχνές, αλλά ανιχνεύονται νωρίς και είναι εύκολα εκτομή με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές." Ασθενείς της μελέτης είχαν σχετικά με ένα ποσοστό υποτροπής 50 τοις εκατό σε σύγκριση με το σύνηθες ποσοστό υποτροπής της έως και 44 τοις εκατό, γεγονός που δεν εκπλήσσει Δρ Kountakis.
«Όταν κάποιος ασχολείται με ένα όγκο, ακόμα και ένας καλοήθης όγκος, που μερικές φορές είναι καλύτερα να το κόψετε με τα καθαρά περιθώρια, κάνει αυτό που ονομάζεται χειρουργική ογκολογική. Στην εργασία αυτή συζητάμε όγκους που είναι πολύ μεγάλες. Για να είναι σε θέση να το κάνουμε αυτό, θα πρέπει να λάβει το ήμισυ του προσώπου από αυτούς τους ασθενείς. Για το μεγαλύτερο από αυτών των όγκων, δεν υπάρχει κανένα τέτοιο πράγμα όπως μια διαδικασία ογκολογικές όπου έχετε αρκετό χώρο για να έχουμε καθαρό περιθώριο. "