許多人繼續吸煙危及生命的事件後

今天發表的一項國際性調查（日（星期四）6年10月）在歐洲領先的心髒病學雜誌， 歐洲心臟雜誌 ，顯示，不到一半誰熏遭受他們的第一冠脈事件後退出研究的心臟患者有一個五，繼續吸煙儘管意見停止。

流行病學家和鉛的研究，威爾瑪娜肖爾特 OP拉瑞蒙博士，作者說，這是“不可思議”有這麼多吸煙的主要危險因素為吸煙危及生命的事件後進行。 “這讓我懷疑，如果他們真正意識到的風險，他們正在採取的，”她說。

調查 - EUROASPIRE II - 1999年和2000年期間進行的，涉及年齡在15個歐洲國家的47家醫院 5551至第七的冠心病患者。他們採訪了約 16個月後，他們進入醫院 - 冠狀動脈搭橋，球囊血管成形術，心臟攻擊或不穩定型心絞痛的事件或情況。如果他們曾經吸煙，他們是否有熏在一個月前入院，以及他們是否目前熏人否認目前在他們的呼吸測試一氧化碳吸煙的煙民，患者被要求。這項調查是一個後續 EUROASPIRE我五年前發現了類似的結果。

的5551例患者中，21％仍持續的吸煙者 - 39％的人在50歲以下，26歲 ,50 - 60％和14％的60歲左右的。男性和女性患病率也有類似的。幾乎所有的2244前心臟事件吸煙者（99％）已建議由衛生專業停止，48％這樣做。

博士娜肖爾特說：“我們發現，年輕的患者是不太可能退出的 - 根據 50年代只有41％ - ，心絞痛的人比那些遭受了心髒病發作（38％對 52％），不太可能退出” OP默在鹿特丹的伊拉斯謨大學醫學中心，荷蘭。

令人擔憂的發現，心絞痛的人比心髒病發作的病人不太可能停止，可能是由於他們的風險意識缺乏，根據博士娜肖爾特 OP默。心髒病發作往往是冠心病的第一表現。醫生們熱衷於在這些情況和患者本身的動機取得的良好的風險管理，因為他們可能意識到他們的疾病的嚴重性。

然而，對於心絞痛患者，風險可能被低估。 “事實上，他們的長期死亡率比有過心髒病發作的病人，沒有更好，”她說。 “也許，這需要列明他們需要停止是最高的，在隨後發生的事件的風險下降到那些從未吸過煙的冠心病患者在2-3年內建立冠狀動脈心臟疾病（CHD）的患者。 。它需要長達 10年的風險降至非吸煙者的水平沒有任何症狀的人，這表明多少病人能夠獲得戒菸 - 往往遠遠比大多數藥物我認為專業人士要面對他們這些事實，更經常的病人。“

另一個驚人的發現是，只有那些已經停止了第五報導在收到書面意見比那些繼續吸煙的30％。 “我們不能告訴我們的研究，這是為什麼，娜肖爾特運博士說：”默。 “也許大多數患者已停止已提出的書面意見時，給他們的決定，因此沒有註冊，或者提供諮詢意見，或把他們帶走，但在決定戒菸，而不是接受的，因為他們覺得沒有必要把它的。“

調查顯示，仍然有一個更深入的，有效的戒菸計劃的發展需要，特別是年輕患者集中，那些和那些與教育水平較低（誰在調查中發現被停止的機率遠小於那些與大學教育）首先表現為心絞痛的疾病。

娜肖爾特 OP默醫生說，與現行準則對心血管疾病（CVD）的預防，醫生在診斷時公司的意見是在開始戒菸過程中最重要的因素。許多患者成功沒有特別節目，但對於那些需要支持，應該有一個具體的計劃，其次是通過。如有必要，尼古丁替代和某些抗抑鬱藥還應當提供。

也有可能是有區別的，她說，患者的一般知識，吸煙是一個壞習慣，學習作為一個單獨的精確的風險之間。個人風險現在可以通過 HeartScore工​​作 - 計算機程序由歐洲心髒病學會最近推出，目的是在預防心血管疾病的初級預防。該方案還可以計算出多少可以改變一個人在10年內停止吸煙，他或她的致命的心血管疾病的風險。

另一項調查 - EUROASPIRE三 - 計劃，看看情況是​​否改善。 “這是令人失望的是，前兩次調查之間的五年中幾乎沒有任何改變。，但是，我們認為，歐洲在預防心血管疾病的的指引，工具，如HeartScore和各國政府的干預可能意味著態度，將有時間改進我們進行下一次的調查，娜肖爾特 OP默醫生的結論。“

DOI：10.1093/eurheartj/ehi497和http://www.escardio.org