Het gebruik van geïnplanteerde defibrillators die de hartafstraffing in juist elektroritme houden om hartstilstand te verhinderen schijnt rendabel voor die patiënten te zijn die een significante mortaliteitsvermindering, volgens onderzoekers van Onderzoekinstituut van het van de Hertog het Klinische, (DCRI) de Universiteit van Stanford en het Systeem van de Gezondheidszorg van VA Palo Alto, Californië ontvangen. Zij analyseerden acht klinische proeven van de apparaten om bij hun conclusie aan te komen.
De kosteneffectiviteit van deze potentieel defibrillators van reddings inplanteerbare cardioverter (ICD) is een belangrijke volksgezondheidskwestie, de bovengenoemde onderzoekers, aangezien de Centra voor Gezondheidszorg Voor Bejaarden en de Diensten van Medicaid (CMS) schat dat wel 500.000 van zijn patiënten zouden kunnen in aanmerking komen om deze dure apparaten te ontvangen.
De resultaten van het team de analyse toonden aan dat hoewel duur, in aangewezen patiënten ICDs waarde verstrekt. Nochtans, gezien het aantal patiënten nu in aanmerking komend voor inplanting ICD, benadrukte hun analyse de behoefte aan verder onderzoek waarin de patiënten zijn op hoger risico voor plotselinge hartdood en daarom aan de meesten van deze therapie ten goede zouden komen, aangezien de apparaten rendabelst voor deze patiënten zouden zijn, de onderzoekers toevoegde.
ICDs is over de grootte van dek van kaarten en onder de huid van de borst chirurgisch geïnplanteerd, met draden in bijlage aan het hart. Als levert de apparatenbetekenissen een levensgevaarlijke onregelmatigheid van het hartritme, het een aangewezen elektrische impuls om het hart terug in juist ritme te brengen. ICDs is bewezen efficiënt in het verminderen van plotselinge hartdood in patiënten die van een hartstilstand waren gereanimeerd, en de acht proeven werden ontworpen om te bepalen of de apparaten plotselinge dood in een gezondere bevolking van hartpatiënten konden verhinderen.
„Van acht proeven, twee vond geen mortaliteitsvoordelen, zodat was het gebruik van een ICD minder efficiënt en duurder dan voor patiënten die geen ICD,“ bovengenoemde Gillian D. Sanders, Ph.D., DCRI medische besluitanalist en eerste auteur van document gepubliceerd 6 Okt., 2005, in New England Journal van Geneeskunde ontvingen. „Wij vonden dat de andere zes die proeven beduidend aan levensverwachting maar bij verhoogde kosten worden toegevoegd, en dat vergeleken bij controletherapie, de kosten van deze extra aanwinst in levensverwachting in de waaier van algemeen toegelaten kosteneffectiviteitwaarden.“ waren
„Men schat dat het meer dan verscheidene miljard dollars jaarlijks aan implant ICDs in die patiënten waarvoor zij efficiënt zijn bewezen en als rendabel beschouwd,“ zij verderging zou kosten. „Als de artsen het gebruik van ICDs in laag-risicopatiënten uitbreiden waar de kosteneffectiviteit gunstiger is, de sociale kosten met verhoging zelfs meer.“
De Schuurmachines leidden de studie met collega's van het Systeem van de Gezondheidszorg VA van Palo Alto (Californië) en de Universiteit van Stanford. De studie werd gefinancierd door het Ministerie van de Zaken van Veteranen, het Bureau voor het Onderzoek en de Kwaliteit van de Gezondheidszorg, en het Blauwe Dwars Blauwe Centrum van de Evaluatie van de Technologie van de Vereniging van het Schild.
Voor hun analyse, gebruikte het team een model dat van een brede waaier van variabelen, met inbegrip van geduldige kenmerken rekenschap geeft, of de generator ICD vervanging, klinische resultaten, medische kosten, en levenskwaliteit parameters vergde. In deze analyses, omvatten de onderzoekers niet alleen het potentiële medicijn, ziekenhuisopname, procedure en andere medische kosten, maar ook hielden met rekening de het kwaliteit-van-leven voordelenpatiënten voor hun toegevoegde levensverwachtingen ontvangen.
Elke „patiënt“ in het model, of zij een ICD of niet ontvingen, vordert jaar na jaar, met het resultaat en geschat die kosten op gegevens wordt de gebaseerd van de acht klinische proefdieresultaten en de studies worden getrokken in de wetenschappelijke literatuur worden gepubliceerd. Voor hun analyse, gebruikten de onderzoekers 2005 kosten van Gezondheidszorg Voor Bejaarden van $27.975 voor inplanting ICD, en $18.390 voor apparatenvervanging. Een typische generator ICD duurt ongeveer vijf tot zes jaar.