心拍停止を防ぐために適切な電気リズムで中心の敗北を保つ植え付けられた除細動器の使用は公爵研究所、スタンフォード大学および VA パロ・アルトのヘルスケア・システムから Clinical 研究者に従って重要な死亡率の (DCRI)減少を、受け取るそれらの患者、カリフォルニアのために費用有効のようです。 彼らは彼らの結論で着くために装置の 8 つの臨床試験を分析しました。
これらの可能性としては人命救助の implantable cardioverter の除細動器の費用有効性は (ICD)重要な公衆衛生問題です、患者の 500,000 がこれらの高い装置を受け取る資格があることができると研究者は医療保障およびメディケイドサービス (CMS) のための中心がことを多数推定するので、言いました。
チームの分析の結果は、適切な患者 ICDs で高いが値を提供しなさいことを示しました。 ただし、 ICD の注入のために資格がある患者の番号を今与えられて彼らの分析は装置がこれらの患者のための費用有効であるので患者が突然の心臓死のための高いリスクにあり、従ってこの療法からほとんどに、追加される研究者寄与するそれ以上の研究のための必要性を強調しました。
ICDs はトランプ一組のサイズのあり、中心に接続されてワイヤーが箱の皮の下で外科的に、植え付けられます。 装置が中心のリズムの生命にかかわる不規則性を感じれば、適切なリズムに再び中心を持って来るために適切な電気衝動を提供します。 ICDs は心拍停止から生き返った、 8 つの試験は設計されていました患者の突然の心臓死の装置が心臓病患者のより健全な人口の急死を防ぐことができるかどうか定めるように減少の証明された有効であり。
「8 つの試験、 2 の死亡率の利点を見つけませんでした、従って ICD を受け取らなかった患者より高かったです」、 ICD の使用はより少なく有効、ギリアン D. Sanders、 Ph.D を。、 DCRI の 2005 年 10 月 6 日ニューイングランドの医療ジャーナルの、出版されたペーパーの医学の決定のアナリストそして最初著者言いました。 「私達は他の 6 つの試験が平均余命に増加された費用でかなり追加したが、こと制御療法と比較されて、平均余命のこの追加利得の費用が一般に受け入れられた費用有効性値の範囲に」。あったことが分り
「証明された有効、費用有効と考慮されるそれらの患者の ICDs を植え付ける毎年複数の十億ドルが」、彼女続いたより多くを要すると推定されています。 「医者が費用有効性がより少なく好ましいより危険度が低い患者の ICDs の使用を拡張すれば、増加を用いる社会的な費用さらにもっと」。
研摩機はパロ・アルト (カリフォルニア) VA のヘルスケア・システムおよびスタンフォード大学から同僚との調査を導きました。 調査は医療研究および品質のための、代理店、および青い十字の青い盾連合の技術の評価の中心復員軍人援護局によって資金を供給されました。
分析のために、チームは ICD の発電機はパラメータ置換、臨床結果、医学の費用および生活環境基準を必要としたかどうか、変数の広い範囲を、忍耐強い特性を含んで説明するモデルを使用しました。 これらの分析では、ただ潜在的な薬物、入院含まれていなかったが、研究者プロシージャおよび他の医学の費用はまた、患者が追加された平均余命のために受け取る品質の生命利点を考慮に入れました。
彼らが ICD を受け取ったかどうか、それぞれは科学文献で出版される 8 つの臨床試験結果および調査から引出されるモデルの 「推定されるデータに基づいて結果および費用が患者」、年々進歩します。 彼らの分析のために、研究者は ICD の注入のために 2005 年 $27,975 の医療保障の費用、および装置置換のための $18,390 を使用しました。 典型的な ICD の発電機は約 5 から 6 年を持続させます。