심박 정지를 방지하기 위하여 적당한 전기 가락에 있는 심혼 매질을 지키는 이식한 세동 제거기의 사용은 공작 연구소, 스탠포드 대학 및 VA 팔로알토 보건 의료 시스템에서 Clinical 연구원에 따라 중요한 사망 (DCRI) 감소를, 수신하는 그 환자, 캘리포니아를 위해 비용 효과적인 것처럼 보입니다. 그(것)들은 그들의 결론에 도착하기 위하여 장치의 8개의 임상 시험을 분석했습니다.
이 잠재적으로 인명구조 이식할 수 있는 cardioverter 세동 제거기의 비용 효과성은 (ICD) 중요한 공중 위생 문제점입니다, 그것의 환자의 500,000가 이 비싼 장치를 수신하는 적격 인 수 있었는 연구원은 의료 보장 제도와 Medicaid 서비스 (CMS)를 위한 센터가 정도 추정하기 때문에, 말했습니다.
팀의 분석의 결과는, 적합한 환자 ICDs에서 비싼 가치를 제공하십시오 설명했습니다. 그러나, ICD 주입에 적격인 환자의 수를 지금 주어, 그들의 분석은 장치가 이 환자를 위해 비용 효과적일 것이기 때문에 환자가 급격한 심장 죽음을 위한 고위험에 이고 이 치료에서 그러므로 최대량을, 추가된 연구원 유익할 것입니다 추가 연구를 위한 필요를 강조했습니다.
ICDs는 카드 한 벌의 규모에 대한 이고 철사가 가슴의 피부의 밑에 외과로, 심혼에 붙어 있던 상태에서 이식됩니다. 장치가 심혼 가락의 생명을 위협하는 불규칙성을 느끼는 경우에, 적합한 전기 적당한 가락으로 다시 심혼을 가져오기 위하여 전류를 전달합니다. ICDs는 심박 정지에서 소생되었었던 환자에 있는 계속 급격한 심장 죽음을 감소시키기에서 입증된 효과적입니다, 8개의 예심은 장치가 심장병 환자의 더 건강한 인구에 있는 급사를 방지할 수 있었다는 것을 결정하기 위하여 디자인되고.
"8개의 예심, 2의 사망 이득을 찾아내지 않았습니다, 그래서 ICD를 수신하지 않은 환자 더 비쌌ㅂ니다," ICD의 사용은 보다 적게 Gillian D. Sanders, Ph.D를., DCRI 2005년 10월 6일 뉴잉글랜드 의학 잡지에서, 간행된 종이의 의학 결정 분석가 그리고 첫번째 저자 말했습니다. "우리는 그밖 6개의 예심이 평균 수명에 그러나 증가시킨 비용에 중요하게 추가했다는 것을, 그리고 통제 치료에 비교해, 평균 수명에 있는 이 추가 이익의 비용이 일반적으로 받아들여진 비용 효과성 가치의 범위 안에." 이었다 것을을 발견했습니다
"입증된 효과적이비용 효과이라고 여겨지는 그 환자에 있는 ICDs를 이식하는 매년 몇몇 10억 달러가," 그녀 계속했다 보다는 더 많은 것을 요할ㄴ다는 것은 고 추정됩니다. "의사가 비용 효과성이 더욱 덜 호의를 베푸는 저위험 환자에 있는 ICDs의 사용을 확장하는 경우에, 증가를 가진 사회활동 비용 더군다나."
샌더는 팔로알토 (캘리포니아) VA 보건 의료 시스템 및 스탠포드 대학에서 동료와 가진 연구 결과를 지도했습니다. 연구 결과는 건강 관리 연구와 질을 위한, 기관, 그리고 파란 교차하는 파란 방패 협회 기술 평가 센터 재향군인 원호국에 의해 투자되었습니다.
그들의 분석을 위해, 팀은 ICD 발전기는 매개변수 보충, 임상 결과, 의학 비용 및 삶의 질을 필요로 했다는 것을, 가변의 광범위에 대하여, 참을성 있는 특성을 포함하여 설명하는 모형을 이용했습니다. 이 분석에서는, 연구원은 뿐만 아니라 잠재적인 약물, 입원, 절차 및 그밖 의학 비용을 포함하고, 또한 환자가 그들의 추가한 평균 수명을 위해 수신하는 질 의 생활 이득을 고려했습니다.
그(것)들이 ICD를 수신했다는 것을 있건 없건 간에, 각각은 과학 문학에서 간행된 8개의 임상 시험 결과 및 연구 결과에서 인출된 모형에서 "데이터에 근거를 둔 상태에서 추정된 결과 및 비용이 환자", 매년 점진합니다. 그들의 분석을 위해, 연구원은 ICD 주입을 위해 2005년 $27,975의 의료 보장 제도 비용, 그리고 장치 보충을 위해 $18,390를 사용했습니다. 전형적인 ICD 발전기는 대략 5 6 년을 지속합니다.