Use wpojeni defibrillators które utrzymują kierowego bicie w właściwym elektrycznym rytmu zapobiegać sercowego areszt pojawiać się jest opłacalny dla tamte pacjentów (DCRI) Calif które otrzymywają znaczącą śmiertelności redukcję, według badaczów od diuka Klinicznego instytutu badawyczy, uniwersyteta stanforda i VA Palo Alto systemu opieki zdrowotnej. Analizowali osiem prób klinicznych przyrząda przyjeżdżać przy ich wnioskiem.
Skuteczność te ratowania cardioverter implantable defibrillators (ICD) potencjalnie jest znacząco zdrowia publicznego zagadnieniem badacze powiedzieli, ponieważ centra dla Medicare i Medicaid usługa kosztorysów które równie dużo (CMS) gdy 500.000 swój pacjenci mogli być nadający się otrzymywać te drogich przyrząda.
Rezultaty drużyny analiza demonstrowali że chociaż drogi, w odpowiednich pacjentach ICDs zapewnia wartość. Jakkolwiek, daje liczbie pacjenci teraz nadający się dla ICD implantaci, ich analiza podkreślał potrzebę dla dalszy badania w który są przy wysokim ryzykiem dla nagłej sercowej śmierci i tym samym korzystali najwięcej od ten terapii pacjenci badacze dodający. ponieważ przyrząda byli opłacalny dla te pacjentów,
ICDs jest o rozmiarze pokład karty i chirurgicznie wszczepia pod skórą klatka piersiowa z drutami dołączającymi serce. Jeżeli przyrząd odczuwa zagrażający życiu nieregularność kierowy rytm, ono dostarcza odpowiedniego elektrycznego bodza przynosić serce z powrotem w właściwego rytm. ICDs był sprawdzony wydajny w zmniejszać nagłą sercową śmierć w pacjentach które reanimowali od sercowego areszta, i osiem prób projektowali ustalać czy przyrząda mogli zapobiegać nagłą śmierć w zdrowej populaci kierowi pacjenci.
"osiem prób, dwa zakłada żadny śmiertelność korzyści, więc use ICD był mniej wydajny i drogi niż dla pacjentów które no otrzymywali ICD," powiedział Gillian d. Sanders, Ph.D., DCRI decyzi medyczny analityk, i pierwszy autor papier publikujący Oct. 6, 2005, w New England Journal medycyna. "zakładamy że inne sześć prób dodawali znamiennie statystyczna długość życia ale przy narosłym kosztem, i że porównuje kontrolować terapię koszt ten dodatkowy zysk w statystycznej długości życia był w pasmie powszechnie akceptować skuteczność wartości."
Ja oszacowywa że ono kosztował więcej niż kilka miliard dolarów dorocznie wszczepiać ICDs w tamte pacjentach," ona kontynuowali. "dla których sprawdzeni wydajni byli i rozważają opłacalny" "Jeżeli lekarzi przedłużyć use ICDs w ryzyko pacjentach dokąd skuteczność jest wyrównująca mniej korzystnie społeczni koszty z wzrostem even more."
Sanders prowadzili naukę z kolegami od Palo Alto uniwersyteta stanforda i systemu opieki zdrowotnej VA. (Calif.) Nauka fundował działem weteran sprawy agencja dla i Błękitnej Przecinającej Błękitnej osłony technologii cenienia Skojarzeniowy centrum, opieki zdrowotnej ilości i badania.
Dla ich analizy drużyna używał modela który rozlicza dla szerokiego zakresu zmienny, wliczając cierpliwych właściwości, czy ICD generator potrzebował zastępstwo, klinicznych wyniki, medycznych koszty i jakość życia parametry. W te analizach, badacze nie tylko zawrzeć, także wziąć w obrachunkowe jakość życia korzyści, ale potencjalnego lekarstwo, hospitalizację, procedurę i innych medycznych koszty pacjenci otrzymywają dla ich dodawać statystycznych długości życia.
Each "pacjent" w modelu rozwija się rok, z wynikiem opierającymi się na dane rysujących od kosztem oszacowywającym i osiem prób klinicznych studiów i., czy otrzymywali ICD lub nie rezultatów publikujących w naukowej literaturze Dla ich analizy badacze używali 2005, $18.390 dla przyrządu zastępstwa Medicare koszty $27.975 dla ICD implantaci, i. Typowy ICD generator trwa wokoło pięć, sześć rok.