O uso dos desfibriladores implantados que mantêm a batida do coração no ritmo elétrico apropriado para impedir a parada cardíaca parece ser eficaz na redução de custos para aqueles pacientes que recebem uma redução significativa da mortalidade, de acordo com pesquisadores do Instituto de Investigação do Duque Clínico (DCRI), da Universidade de Stanford e do Sistema de Saúde do VA Palo Alto, Califórnia. Analisaram oito ensaios clínicos dos dispositivos para chegar em sua conclusão.
A rentabilidade destes potencial desfibriladores implantable do cardioverter do salvamento (ICD) é um problema de saúde público importante, os pesquisadores disseram, desde que os Centros para os Serviços de Medicare e de Medicaid (CMS) calculam que tanto como porque 500.000 de seus pacientes poderiam ser elegíveis receber estes dispositivos caros.
Os resultados da análise da equipe demonstraram que embora caro, em pacientes apropriados ICDs forneça o valor. Contudo, dado o número de pacientes agora elegíveis para a implantação de ICD, sua análise destacou a necessidade para uma pesquisa mais adicional em que os pacientes estão em um risco mais alto para a morte cardíaca repentina e conseqüentemente tirariam proveito o a maioria desta terapia, desde que os dispositivos seriam os mais eficazes na redução de custos para estes pacientes, os pesquisadores adicionados.
ICDs é sobre o tamanho da plataforma de cartões e é implantado cirùrgica sob a pele da caixa, com os fios anexados ao coração. Se o dispositivo detecta uma irregularidade risco de vida do ritmo do coração, entrega um impulso elétrico apropriado para trazer o coração de novo no ritmo apropriado. ICDs foi eficaz provado em reduzir a morte cardíaca repentina nos pacientes que tinham sido reanimados de uma parada cardíaca, e as oito experimentações foram projectadas determinar se os dispositivos poderiam impedir a morte súbita em uma população mais saudável de pacientes de coração.
“Das oito experimentações, dois não encontrou nenhum benefício da mortalidade, assim que o uso de um ICD era menos eficaz e mais caro do que para os pacientes que não receberam um ICD,” disse Gillian D. Máquina de lixar, Ph.D., analista médico da decisão de DCRI e primeiro autor de um 6 de outubro de 2005 publicado papel, em New England Journal da Medicina. “Nós encontramos que outras seis experimentações adicionaram significativamente à esperança de vida mas a custo aumentado, e que comparado à terapia do controle, o custo deste ganho adicional na esperança de vida estava na escala de valores geralmente aceitados da rentabilidade.”
“Calcula-se que custaria mais do que diverso bilhão dólares anualmente para implantar ICDs naqueles pacientes para que foram eficazes provado e são considerados eficaz na redução de custos,” ela continuaram. “Se os médicos estendem o uso de ICDs nos pacientes do baixo-risco onde a rentabilidade é mesmo menos favorável, os custos sociais com aumento ainda mais.”
As Máquinas de lixar conduziram o estudo com os colegas do Sistema de Saúde e da Universidade de Stanford de Palo Alto (Califórnia) VA. O estudo foi financiado pelo Departamento de Casos de Veteranos, da Agência para a Pesquisa e a Qualidade de Cuidados Médicos, e do Centro Azul Transversal Azul da Avaliação da Tecnologia da Associação do Protector.
Para sua análise, a equipe usou um modelo que esclarecesse uma vasta gama de variáveis, incluindo características pacientes, se a substituição necessário do gerador de ICD, os resultados clínicos, os custos médicos, e a qualidade de parâmetros da vida. Nestas análises, os pesquisadores incluídos não somente a medicamentação potencial, a hospitalização, o procedimento e outros custos médicos, mas igualmente levaram em consideração benefícios que da qualidade--vida os pacientes recebem para suas esperanças de vida adicionadas.
Cada Um “paciente” no modelo, se receberam um ICD ou não, progride ano após ano, com o resultado e o custo calculado baseados em dados seleccionado dos oito resultados e estudos do ensaio clínico publicados na literatura científica. Para sua análise, os pesquisadores usaram 2005 os custos de $27.975 para a implantação de ICD, e $18.390 de Medicare para a substituição do dispositivo. Um gerador típico de ICD dura aproximadamente cinco a seis anos.