Кажется, что будет польза имплантированных дефибрилляторов которые держат подпаливание сердца в правильном электрическом ритме для того чтобы предотвратить остановку сердечной деятельности рентабельна для тех пациентов которые получают значительно уменьшение смертности, согласно исследователям от Научно-исследовательского Института Герцога Клиническ (DCRI), Стэнфордского Университета и Системы Здравоохранения VA Пало-Альто, CALIF. Они проанализировали 8 клинических испытаний приборов для того чтобы приехать по их окончание.
Затратыэффективность этих потенциально дефибрилляторы cardioverter жизн-сбережений implantable (ICD) важный вопрос общественных здравоохранений, исследователя сказали, в виду того что Центры для Обслуживаний Medicare и Medicaid (CMS) оценивают что так много по мере того как 500.000 из своих пациентов смогли быть подходящ получить эти дорогие приборы.
Результаты анализа команды продемонстрировали что хотя дороге, в соотвествующих пациентах ICDs обеспечьте значение. Однако, дано число пациентов теперь подходящих для вживления ICD, их анализ выделил потребность для более дальнеишего исследования в которое пациенты на более высоком риске для неожиданной сердечной смерти и поэтому помогли бы большой части от этой терапии, в виду того что приборы были бы самым рентабельный для этих пациентов, добавленные исследователя.
ICDs о размере пакета перфокарт и хирургически имплантировано под кожей комода, при проводы прикрепленные к сердцу. Если прибор воспринимает жизнеопасную незакономерность ритма сердца, то он поставляет соотвествующий электрический ИМП ульс для того чтобы принести сердце назад в правильный ритм. ICDs доказанные эффективные в уменьшении неожиданной сердечной смерти в пациентах которые оживляли от остановки сердечной деятельности, и 8 проб были конструированы для того чтобы определить смогли ли приборы предотвратить внезапную смерть в более здоровой населенности пациентов сердца.
«8 проб, 2 не нашл никакие преимущества смертности, поэтому польза ICD была более менее эффективна и дорогле чем для пациентов которые не получили ICD,» сказал Gillian D. Шлифовальный прибор, Ph.D., аналитик решения DCRI медицинский и первый автор бумаги опубликованной 6-ое октября 2005, в Медицинском Журнале Новой Англии. «Мы нашли что другие 6 проб добавили значительно к продолжительности жизни но на увеличенной цене, и что сравнено к терапии управления, цена этого дополнительного увеличения в продолжительности жизни была в границах обыкновенно принимаемых значений затратыэффективности.»
«Оценено что оно стоило больше чем нескольк миллиард долларов однолетн для того чтобы имплантировать ICDs в тех пациентах для которых они доказанные эффективные и учтены рентабельный,» она продолжались. «Если врачи расширяют пользу ICDs в пациентах, то низк-риска где затратыэффективность даже более менее благоприятна, социетальные цены с увеличением даже более.»
Шлифовальные приборы вели изучение с коллегаами от Системы Здравоохранения и Стэнфордского Университета Пало-Альто (CALIF.) VA. Изучение было фондировано Отделом Дел Ветеранов, Агенства для Исследования и Качества Медицинского Соревнования, и Голубого Перекрестного Голубого Центра Оценки Технологии Ассоциации Экрана.
Для их анализа, команда использовала модель которая определяет широкий диапазон переменных величин, включая терпеливейшие характеристики, были нужны ли генератору ICD замена, клинические исходы, медицинские цены, и параметры качества жизни. В этих анализах, не только включенные исследователя потенциальному лекарству, госпитализация, процедура и другие медицинские цены, но также учли преимущества качества жизни пациенты получают для их добавленных продолжительностей жизни.
Каждое «пациент» в модели, получили ли они ICD или не, развивает из года в год, при исход и оцененная цена основанными на данных нарисованной от 8 результатов и изучений клинического испытания опубликованных в научной словесности. Для их анализа, исследователя использовали 2005 цены $27.975 для вживления ICD, и $18.390 Medicare для замены прибора. Типичный генератор ICD продолжает около 5 до 6 лет.