Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Norsk | Русский | Svenska | Polski

可能地救生可植入的可移植的 cardioverter 去纖顫器的成本效益 (ICD)是重要公共衛生問題

Published on October 5, 2005 at 8:01 PM · No Comments

在適當的電子節奏保留重點拍打防止心搏停止的使用被種入的去纖顫器看來是有效的為根據研究員接受重大的死亡率減少,從 Clinical 公爵研究所、 (DCRI)斯坦福大學VA 帕洛阿爾托衛生保健系統的那些患者,加利福尼亞。 他們分析設備的八次臨床試驗到達他們的結論。

這些可能地救生可植入的可移植的 cardioverter 去纖顫器的成本效益 (ICD)是一個重要公共衛生問題,研究員說,因為醫療保障和醫療補助服務 (CMS) 中心估計多達 500,000 其患者可能是合格接受這些消耗大的設備。

小組的分析的結果顯示出,雖然消耗大,在適當的患者 ICDs 请提供值。 然而現在給出患者的數量有資袼 ICD 安放,他們的分析顯示了對患者是在突然的心臟病死亡的更高的風險並且從此療法有益於多數的進一步研究的需要,因為設備這些患者的是最有效的,研究員被添加。

ICDs 是大約卡片組的範圍和外科地被種入在胸口的皮膚下,当電匯附有這個重點。 如果設備感覺重點節奏的威脅生命的不規則性,它提供一種適當的電衝動帶來這個重點回到適當的節奏。 ICDs 是證明的有效的在減少在從心搏停止被復蘇了的患者的突然的心臟病死亡,并且八試算被設計確定設備是否可能防止在心臟病人的更加健康的人口的猝死。

「八試算,二沒有查找死亡率福利,因此使用 ICD 比對於沒有接受 ICD 較没有效和消耗大的患者」,吉麗安 D. Sanders, Ph.D 說。, DCRI 醫療決策分析員和被發表的論文的第一個作者 2005年 10月 6日,在新英格蘭醫學學報上。 「我們發現其他六試算極大添加了到使用年限,但是在增加的費用,并且與控制療法比較,此另外的收益的費用在使用年限上的是在通常被接受的成本效益值範圍內」。

「估計它比幾種入在他們是證明的有效的和被認為有效將花費更多的那些患者的 ICDs 的每年十億美元」,她繼續了。 「如果醫師擴大使用在這個成本效益是不太有利的更加低風險的患者的 ICDs,與增量的社會費用」。

沙磨機從帕洛阿爾托 (加利福尼亞) VA 衛生保健系統和斯坦福大學導致與同事的研究。 這個研究由退伍軍人服務站、署健康保健研究和質量和藍色交叉藍色盾關聯技術評估中心資助。

对他們的分析,這個小組使用了佔各種各樣的變量,包括耐心的特性的一個設計, ICD 生成器是否需要替換、臨床結果、醫療費用和生活水平參數。 在這些分析,研究員不僅包括這個潛在的治療、住院治療、程序和其他醫療費用,而且考慮了到患者為他們的被添加的使用年限得到的質量壽命福利。

其中每一 「患者」這個設計的,是否他們接受了 ICD,逐年繼續進行,当結果在數據基礎上和費用估計的得出從在科學文獻和研究發布的八個臨床試驗結果。 对他們的分析,研究員為 ICD 安放使用了 2005年醫療保障費用的 $27,975,和 $18,390 設備替換的。 一臺典型的 ICD 生成器持續大約五到六年。

從此設計,研究員可能確定每名患者 (QALY)和他們的關聯費用的質量被調整的生活歲月。 根據沙磨機,有效的療法的通常承認的範圍能將被認為是 $50,000 到 $100,000 每 QALY,当干預花費在一般是的 $50,000/QALY 下貨幣的視為的值得買,并且任何在 $100,000/QALY 通常沒有被看到如經濟上有利。