Published on October 9, 2005 at 8:33 PM
據估計,20%接受了肝移植的慢性丙型肝炎的人將發展先進的肝硬化,新器官,嚴重到足以損害其移植五年內正常功能的能力上的疤痕。
從北卡羅萊納大學教堂山分校醫學院的新研究可能已經找到了一種方法來識別這些風險最大,從而使醫生決定誰應該接受治療,可以挽救移植的器官。新的研究結果刊登在10月的雜誌肝移植問題。
研究發現,實驗室測試顯示激活了肝細胞的某些類型 - 肝星狀細胞 - 被確定為發展為肝硬化高風險。
“現在,有沒有可靠的測試組,在高風險的識別,說:”主要作者馬克 W.博士俄,醫學助理教授在胃腸病學和肝病科在聯合國軍司令部。 “你要確定該組的原因是因為有一些人誰也不會去開發丙型肝炎肝硬化肝移植手術後的治療有很多副作用,也很昂貴。”
這種抗病毒的藥物治療是有效的只有10%至30%的肝移植,該研究小組的報告。此外,副作用,包括貧血,會導致大致相同百分比的病人停止治療。
俄和聯合國軍司令部和佛羅里達大學的專注於肝星狀細胞(造血幹細胞),通常儲存在肝臟中維生素 A的合作者。但是,他們生產的膠原蛋白和其他蛋白質,可導致纖維化或瘢痕與丙型肝炎病毒感染的患者中,。
該研究小組推測,HSC活化的一個已知的有效的生物標誌物 - α-平滑肌肌動蛋白(α- SMA的) - 可以預測哪些病人後來發展纖維化。
這項研究涉及了與丙型肝炎病毒,1997年和2001年間收到的肝臟移植手術 46例。患者被分為兩組:那些發達國家在兩年的肝臟移植和那些發達國家在同期輕微或沒有纖維化晚期肝纖維化。
α- SMA的實驗室取得了4個月,移植後一年,兩年的肝組織標本。結果表明HSC活化,顯著高於那些在兩年內開發晚期肝纖維化的4個月的活組織切片檢查。 “這些結果是令人興奮的,因為他們第一次表明,這種生物標誌物可以幫助我們確定肝移植與丙型肝炎發展到晚期肝纖維化的高風險,但它很重要,以確認在一個更大的獨立的,準研究,“魯索說。
http://www.med.unc.edu/
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