El paciente entró en el consultorio del médico en una silla de ruedas, lastrado por un diagnóstico de la enfermedad de Parkinson, de tomar la medicación para el trastorno e insistiendo en que ella no podía estar de pie o caminar. Treinta minutos más tarde, después de correr por el pasillo, mientras caminaba hacia la puerta.
Ningún paciente de Parkinson que era. Más bien, fue un ejemplo perfecto de una persona con "miedo de andar cayendo", dijo el neurólogo y experto en Parkinson Roger Kurlan, MD, de la Universidad de Rochester Medical Center . Kurlan ha visto suficientes casos de la enfermedad, cuando una persona tiene tanto miedo de caer que la mente en realidad afecta a la capacidad de caminar, que escribió sobre el trastorno en la edición de septiembre de Neurología Cognitiva y del Comportamiento de los médicos cue otros acerca de la condición.
En el caso publicado en la revista, Kurlan describe una anciana que había un tiempo que camina cada vez más difícil. Las dificultades comenzaron poco después de que murió su esposo, cuando ella tropezó y cayó, rompiendo una muñeca y contusiones en la pierna. Su incapacidad para caminar llevó a su médico para diagnosticar la enfermedad de Parkinson, y se le prescribió el Parkinson la levodopa medicamentos para tratar sus síntomas. A pesar del tratamiento, que terminó en una silla de ruedas, incapaz de caminar, y fue enviada a Kurlan, un experto en trastornos del movimiento como el Parkinson.
Un examen físico completo encontrado nada anormal, pero la mujer se negó a tratar de ponerse de pie por su cuenta, incluso se empuja hacia abajo en su silla como Kurlan y una enfermera trató de convencerla de que trata de levantarse. Con la persuasión suficiente, sin embargo, y con varias personas a disposición para ayudarla a subir, la mujer finalmente se levantó.
Al principio se tomaron medidas de corto, provisional, segura de que iba a caer. Al enterarse de que ella no parece tener el Parkinson o cualquier otra condición neurológica grave, sin embargo - y que su problema era psicológico, que refleja su miedo a caer - que lleva la mujer ha mejorado notablemente. Con más aliento y ofrecimientos de ayuda, la mujer comenzó a caminar por la habitación y correr hasta el pasillo.
Posteriormente, los médicos la remitieron a un terapeuta físico para reforzar su confianza en sus pies, y también poco a poco dejó de su Parkinson medicamentos. Su capacidad de caminar sin ayuda continua de los seis meses, el equipo siguió su curso.
Kurlan calcula que ha visto por lo menos 30 pacientes con "el miedo de la marcha descendente" en los últimos años, y que la mayoría de los neurólogos que tratan la enfermedad de Parkinson han visto este tipo de pacientes también, aunque no se ha escrito mucho sobre la enfermedad. Las personas que tienen enfermedad de Alzheimer o que han tenido varios golpes a veces también tienen un trastorno similar, agregó.
La alteración de la marcha comienza a veces, como lo hizo con este paciente, poco después de una caída, aunque muchos pacientes nunca han caído, pero están literalmente paralizado por el temor de que pudiera caerse. Los pacientes aleatoria o deslizar los pies por el suelo y se aferran a algo que constantemente busca de apoyo. Pronto, la alteración de la marcha se convierte en un problema, hasta el punto de que una persona no camina por meses o años.