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大肠癌筛检率仍然很低

Published on October 10, 2005 at 8:07 PM · No Comments

调查没有看到改善大肠癌(CRC)的测试针对医生组织(POS)的CRC筛选推广方案的有效性后,在管理式医疗保健计划的患者中筛查率。

根据一项新的研究在11月15日,2005年出版的癌症 ,同行评审的杂志美国癌症协会,筛检率仍然低于30%,尽管一些个别主要官员能够增加使用高达70% 。

癌症筛查是一个重要的的工具,以提高患者的生存率和降低癌症有关的发病率。一旦筛选试验或筛选协议被证明是有效或建议,那么,下一步就是让市民和医疗服务提供者,利用它。如何促进筛查干预是遭受进一步的测试证明的稀缺的公共健康资源的有效使用,或找出一个筛选干预的障碍。对各种肿瘤特异性筛查宣传活动的研究已经证明,在高度控制的环境下,如个别医生的办公室,外部研究人员方便的筛选程序,获得成功。很少有证明没有成功,在现实世界中,社会环境,如管理式医疗设置,研究人员的可用性。

CRC筛检率仍然很低,尽管证据表明CRC筛选,如大便潜血试验,乙状结肠镜和结肠镜检查,一般都有效地降低死亡率。帕特里夏A ·甘茨,MD 的琼森综合癌症中心在洛杉矶和他的同事评价一个CRC筛选推广的干预,有针对性的在一个单一的管理保健网络,而不是个别医生的做法医生组织的行政结构。这种自上而下的,指令驱动的方法,在POS依靠整合供应商和病人及其组织CRC筛选教育,是一项随机对照试验进行评估。

第三十两种主要官员参与完成了为期两年的研究病历的分析没有显示出任何CRC筛检率在使用战略,以增加筛查和POS没有协助主要官员之间的间隔差异。尽管的CRC筛选可获发还款项的管理式医疗保险的公司和一个初级保健提供者的接入,实际上符合条件的患者中,只有26%的人在任何方式的CRC筛选。根据建议的指引,其中只有29%进行了筛选。

表征“儿童权利公约”在此设置检查发现,60岁以上的患者,收到了前两年的物理,参加综合医疗集团(更多的组织结构),更有可能收到一个CRC筛查,或在一个PO测试。

得出结论,“作者说:”我们未能证明在这项研究中的干预作用。然而,他们能够识别提供商组织和病人的特点,具体而言,综合性医疗机构,并有定期体检,今后的干预措施,应当利用。

http://www.interscience.wiley.com/cancer-newsroom