महिलाओं के निदान से एक mastectomy के पुनर्निर्माण सर्जरी का सामना कर रहे लगते मानक कदम दर कदम प्रक्रिया को बदलने की प्रक्रिया में सुधार और अगर तत्काल पुनर्निर्माण यूनिवर्सिटी ऑफ़ कैरोलिना चैपल हिलसे नए शोध के अनुसार कार्रवाई का सर्वोत्तम कोर्स का निर्धारण करने में मदद कर सकते हैं।
नए दृष्टिकोण की कुंजी प्रहरी लसीका नोड बायोप्सी (SLNB) का उपयोग एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में एक हफ्ते या तो प्रदर्शन mastectomy करने से पहले, न तो mastectomy और पुनर्निर्माण के रूप में एक ही कार्रवाई में SLNB कर रहा है।
सर्जरी के अमेरिकन जर्नल के अक्टूबर के अंक में प्रकाशित नए अध्ययन के अनुसार, विशेष रूप से समस्याओं तत्काल पुनर्निर्माण के साथ mastectomy के रूप में एक ही समय SLNB प्रदर्शन कर रहा से उत्पन्न हो सकती है।
SLNB पहली "प्रहरी" लसीका में जो स्तन से कैंसर कोशिकाओं नाली सकता है नोड्स में से कुछ को हटाने शामिल है। अध्ययन SLNB एक कारगर तरीका है हाथ के तहत लिम्फ नोड्स के लिए रोग के प्रसार को निर्धारित करने के लिए किया जा करने के लिए दिखाई है।
वर्तमान व्यवहार में, SLNB का उपयोग कर, प्रहरी नोड quick-frozen है; एक रोगविज्ञानी फिर एक खुर्दबीन के नीचे नोड परख होती है। इस विधि शीघ्रता से कैंसर सर्जन कार्यविधि को पूरा करने के लिए इंतज़ार कर रहा है, जबकि फैल का निदान देता है। निदान कुछ दिनों के बाद सर्जरी के एक अधिक विस्तृत अध्ययन ने कहा जाता है एक स्थायी अनुभाग की पुष्टि की है।
"यदि रोगविज्ञानी लसीका नोड पर जमे हुए अनुभाग में ट्यूमर देख नहीं करता है, वहाँ अभी भी एक मौका है कि ट्यूमर अंतिम विकृति विज्ञान, पर लिम्फ नोड्स में पाया जा सकता" ने कहा कि सीसा अध्ययन के लेखक डॉ. नैन्सी Klauber-DeMore, शल्य चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर UNC में स्कूल ऑफ मेडिसिन और UNC Lineberger व्यापक कैंसर सेंटर के एक सदस्य है।
"हो सकता एक मरीज को जो तत्काल स्तन पुनर्निर्माण आया है अगर एक मेटास्टेसिस पर जमे हुए अनुभाग पर स्थायी अनुभाग कि पहचाना नहीं गया था पाया जाता है के लिए प्रमुख परिणाम है."
वहाँ दो मुद्दों यहाँ हैं, Klauber DeMore कहा। पहले किसी अन्य कार्रवाई, axillary लसीका नोड विच्छेदन, या हटाने बगल के तहत सभी लिम्फ नोड्स के लिए की जरूरत है। "Axillary लसीका नोड विच्छेदन बढ़ जटिलताओं में एक मरीज के साथ एक नव को खंगाला स्तन उपस्थित हो सकता."
दूसरी है कि कुछ मरीज जिसका लिम्फ नोड्स अंतिम पेथालॉजी पर सकारात्मक साबित post-mastectomy विकिरण चिकित्सा से गुजरना करने के लिए सिफारिश की हो सकता है। "और विकिरण पुनर्निर्माण है कि गरीब कॉस्मेटिक परिणामों को जन्म दे सकती अगर विशेष रूप से एक ऊतक expander के साथ, एक स्तन आकार का पुनर्निर्माण है पर प्रतिकूल प्रभाव है कभी कभी कर सकते हैं कि एक स्तन प्रत्यारोपण के लिए एक जेब बनाने में मदद करता है कृत्रिम" Klauber DeMore-ने कहा।
"यह है क्यों यह एक बड़ा ऑपरेशन, जैसे mastectomy और पुनर्निर्माण के लिए रोगी करने से पहले अंतिम स्थिति प्रहरी नोड का पता करने के लिए इष्टतम किया जाएगा."