ومراجعة لأكثر من 56000 حالة من حالات متلازمة الشريان التاجي الحادة يكشف عن أن المرضى من كبار السن هم أقل عرضة لتلقي العلاج الموصى به من قبل الإرشادات ، على الرغم من أنها تستفيد كثيرا أو أكثر من المرضى الأصغر سنا عندما يتم توفير العلاج الموصى بها ، وفقا لدراسة جديدة في 18 أكتوبر 2005 ، مسألة دورية الكلية الاميركية لامراض القلب .
"دراستنا هي فريدة من نوعها من حيث أنها تصف الاستخدام في وقت مبكر من العلاجات ، على النحو المحدد في غضون تلك ال 24 ساعة الأولى ، والتي تستهدف التوجيهي الرعاية الموصى بها ، في الواقع ، وجدنا تحققت على الرغم من التحسينات في الانضمام إلى أداء المعالجات ، في وقت مبكر استخدام من العلاجات كان فيها بعض من أكبر الاختلافات بين المرضى الصغار والكبار وظلت على الرغم من أن أي تحليل قد الرصدية وبالإضافة إلى ذلك ، ونحن أظهرت وجود علاقة عكسية بين عدد من العلاجات المبنية على الأدلة التطبيقية وفاة في المستشفيات في مجموعات فرعية من الشباب والكبار على حد سواء. تعاني من التباس المتبقية ، علينا أن نظهر أن المرضى من كبار السن ، كمجموعة ، والاستفادة بالتساوي من الرعاية التوجيهي الموصى بها ، "وقالت كارين الكسندر P. ، دكتوراه في الطب ، من المركز الطبي لجامعة ديوك في دورهام بولاية نورث كارولينا.
هذا التحليل استخدام البيانات التي تم جمعها كجزء من جهد لتوثيق العلاج في العالم الحقيقي للمرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة ، بما فيها الذبحة الصدرية غير المستقرة والنوبات القلبية. وتم جمع معلومات عن 56963 المرضى الذين عولجوا في المستشفيات 443 عبر الولايات المتحدة للمبادرة الوطنية الصليبية تحسين الجودة خلال الفترة من يناير 2001 الى يونيو 2003. الصليبية هو المبادرة التي تهدف إلى زيادة ممارسة الطب المسند بالبينات للمرضى مصابين متلازمات الجزء غير ST الارتفاع الحاد التاجي (NSTE ACS).
تم تقسيم المرضى إلى فئات عمرية الأربعة (الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة ، 65-74 ، 75 إلى 84 ، و 85 أو أكثر). انخفضت معدلات الاستخدام السريع من العقاقير التي تخفض أو تمنع تجلط الدم مع التقدم في العمر. وكان المرضى المسنين أيضا أقل عرضة للخضوع لإجراءات القسطرة التشخيصية وقسطرة الشرايين التاجية أو عملية جراحية في الشريان. كان معظم الأدوية الموصوفة عند التخريج من المستشفى مماثلة في جميع الفئات العمرية ، إلا أن المرضى المسنين كانوا أقل عرضة لتلقي كلوبيدوقرل (عقار مضاد للصفيحات تهدف الى الحد من مخاطر الجلطات الدموية) أو الأدوية المخفضة للكولسترول. كانت الاختلافات واضحة حتى بعد تعديل البيانات العلاج لتأخذ في الاعتبار موانع معروفة للعلاج وغيرها من الأمراض التي قد أثرت على قرارات العلاج.
ولاحظ الباحثون أيضا أنه على الرغم من معدلات الوفيات والمضاعفات وارتفع مع التقدم في السن ، والمرضى المسنين الذين تلقوا العلاجات الموصى بها أكثر كانوا أقل عرضة للوفاة من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك.
وقال الدكتور الكسندر يتم إحراز تقدم نحو توفير العلاج للمرضى وأوصت لجميع الأعمار ، ولكن هذه الدراسة تثبت وجود مزيد من العمل ينبغي القيام به.