Een overzicht van meer dan 56.000 gevallen van scherpe coronaire syndromen openbaart dat de oudere die patiënten minder waarschijnlijk zullen behandeling ontvangen door richtlijnen wordt geadviseerd, alhoewel zij aan zo veel of meer dan jongere patiënten ten goede komen wanneer de geadviseerde behandeling, volgens een nieuwe studie in 18 Okt., 2005 wordt verstrekt, kwestie van het Dagboek van de Amerikaanse Universiteit van Cardiologie.
„Onze studie is uniek in zoverre dat het beschrijft vroeg die gebruik van therapie, als die binnen de eerste 24 uren wordt gedefinieerd, en bij richtlijn-geadviseerde zorg gericht. In feite, hoewel de verbeteringen in aanhankelijkheid aan lossingstherapie zijn gerealiseerd, vonden wij het vroege gebruik van therapie was waar enkele grootste verschillen tussen jonge en oude patiënten bleven. Bovendien toonden wij een omgekeerd verband tussen het aantal van op bewijsmateriaal-gebaseerde gelijk toegepaste therapie en in-hospital dood in jonge en oude subgroepen aan. Hoewel om het even welke waarnemingsanalyse aan het overblijvende verwarren kan lijden, tonen wij aan dat de oudere patiënten, als groep, voordeel eveneens van richtlijn-geadviseerde zorg,“ Karen P. Alexander, M.D., van het Medische Centrum van Duke University in Durham, Noord-Carolina zeiden.
Deze die analyse gebruikte gegevens als deel van een inspanning worden verzameld om de real-world behandeling van patiënten met scherpe coronaire syndromen, met inbegrip van onstabiele angina en hartaanvallen te documenteren. Informatie over 56.963 die patiënten bij de 443 ziekenhuizen over de V.S. wordt de behandeld werd verzameld voor het Initiatief van de Verbetering van de Kwaliteit van de KRUISTOCHT Nationale vanaf Januari 2001 aan Juni 2003. De KRUISTOCHT is een initiatief dat wordt ontworpen om de praktijk van op bewijsmateriaal-gebaseerde die geneeskunde voor patiënten te verhogen met niet-ST de scherpe coronaire syndromen van de segmentverhoging (NSTE ACS) wordt gediagnostiseerd.
De patiënten werden verdeeld in vier leeftijdsgroepen (jonger dan 65, 65 tot 74, 75 tot 84, en 85 of ouder). Tarieven van snel die gebruik van drugs die of bloedstolsels verhinderen verminderen met leeftijd zijn verminderd. De Bejaarde patiënten zouden ook minder waarschijnlijk de kenmerkende catheteriserenprocedures, angioplasty of chirurgie van de kransslagaderomleiding ondergaan. De Meeste die medicijnen bij het ziekenhuislossing waren worden voorgeschreven gelijkaardig over alle leeftijdsgroepen; nochtans, zouden de bejaarde patiënten minder waarschijnlijk ontvangen clopidogrel (een anti-platelet drug betekende om het risico van bloedstolsels te verminderen) of cholesterol-verminderend drugs. De verschillen waren duidelijk zelfs daarna het aanpassen van de behandelingsgegevens om met bekende contra-indicaties aan behandeling en andere ziekten rekening te houden die behandelingsbesluiten zouden kunnen beïnvloed hebben.
De onderzoekers merkten ook op dat hoewel de sterftecijfers en de complicaties met het vooruitgaan van leeftijd toenamen, de bejaarde patiënten die meer geadviseerde therapie ontvingen minder waarschijnlijk zouden sterven dan zij die niet.
Dr. Alexander zei dat vooruitgang naar het verstrekken van geadviseerde behandeling aan patiënten van alle leeftijden wordt geboekt, maar deze studie toont er meer te doen werk is.