Un esame di più di 56.000 casi delle sindromi coronariche acute rivela che i pazienti più anziani sono meno probabili ricevere il trattamento raccomandato dalle linee guida, anche se avvantaggiano pazienti tanto o più più giovani quando il trattamento raccomandato è fornito, secondo un nuovo studio nell'edizione del 18 ottobre 2005 del Giornale dell'Istituto Universitario Americano della Cardiologia.
“Il Nostro studio è unico in quanto descrive l'uso a breve termine delle terapie, definito come quelli nelle prime 24 ore ed è mirato a a cura linea guida-raccomandata. Infatti, sebbene i miglioramenti fossero stati realizzati nell'aderenza alle terapie di scarico, abbiamo trovato che l'uso a breve termine delle terapie era dove alcune di più grandi differenze fra i giovani e pazienti anziani sono rimanere. Inoltre, abbiamo dimostrato una relazione inversa fra il numero alle delle terapie basate a prova applicate egualmente e la morte in ospedale nei giovani e sottogruppi anziani. Sebbene qualsiasi analisi d'osservazione possa soffrire dalla confusione residua, dimostriamo che pazienti più anziani, come gruppo, tragga giovamento ugualmente da cura linea guida-raccomandata,„ abbiamo detto Karen P. Alexander, M.D., dal Centro Medico di Duke University a Durham, North Carolina.
Questa analisi ha usato i dati raccolti come componente di uno sforzo per documentare il trattamento nell'ambiente dei pazienti sulle sindromi coronariche acute, compreso angina e attacchi di cuore instabili. Le Informazioni su 56.963 pazienti curati a 443 ospedali attraverso gli Stati Uniti sono state raccolte per l'Iniziativa Nazionale di Miglioramento di Qualità di CROCIATA dal gennaio 2001 al giugno 2003. La CROCIATA è un'iniziativa che è destinata per aumentare la pratica adi medicina basata a prova per i pazienti diagnosticati con le sindromi coronariche acute di elevazione di segmento non ST (NSTE ACS).
I pazienti sono stati divisi in quattro fasce d'età (più giovane di 65, 65 - 74, 75 - 84 e 85 o più vecchio). Tariffe di uso rapido delle droghe che diminuiscono o impediscono i coaguli di sangue in diminuzione con l'età. I pazienti Anziani erano egualmente meno probabili subire le procedure di cateterizzazione, l'angioplastia o l'ambulatorio diagnostica di esclusione di arteria coronaria. La Maggior Parte dei farmaci prescritti a scarico dell'ospedale erano simili attraverso tutte le fasce d'età; tuttavia, i pazienti anziani erano meno probabili ricevere il clopidogrel (una droga della anti-piastrina destinata per diminuire il rischio di coaguli di sangue) o l'colesterolo-abbassamento delle droghe. Le differenze erano evidenti anche dopo la regolazione dei dati del trattamento per considerare le controindicazioni conosciute al trattamento e ad altre malattie che potrebbero influenzare le decisioni del trattamento.
I ricercatori egualmente hanno notato che sebbene i tassi di mortalità e le complicazioni fossero in rialzo con l'età d'avanzamento, i pazienti anziani che hanno ricevuto le terapie raccomandate erano meno probabili morire che coloro che non ha fatto.
Il Dott. Alexander ha detto che i progressi stanno realizzandi verso la fornitura hanno raccomandato il trattamento ai pazienti di tutte le età, ma manifestazioni di questo studio là fosse più lavoro da fare.