Uma revisão de mais de 56.000 casos de síndromes coronárias agudas revela que uns pacientes mais idosos são menos prováveis receber o tratamento recomendado por directrizes, mesmo que beneficiem pacientes tanto ou mais do que mais novos quando o tratamento recomendado é fornecido, de acordo com um estudo novo na introdução do 18 de outubro de 2005 do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.
“Nosso estudo é original que descreve o uso adiantado das terapias, definido como aqueles dentro das primeiras 24 horas, e está visado no cuidado directriz-recomendado. De facto, embora as melhorias fossem realizadas na aderência às terapias da descarga, nós encontramos que o uso adiantado das terapias era onde algumas das diferenças as maiores entre pacientes novos e idosos permaneceram. Além, nós demonstramos um relacionamento inverso entre o número de terapias evidência-baseadas aplicadas e de morte do em-hospital em subgrupos novos e idosos igualmente. Embora alguma análise observacional possa sofrer da confusão residual, nós demonstramos que pacientes mais idosos, como um grupo, tire proveito ingualmente do cuidado directriz-recomendado,” dissemos Karen P. Alexander, M.D., do Centro Médico de Duke University em Durham, North Carolina.
Esta análise usou os dados recolhidos como parte de um esforço para documentar o tratamento do real-mundo dos pacientes com as síndromes coronárias agudas, incluindo cardíaco instáveis da angina e do ataque. A Informação em 56.963 pacientes tratados em 443 hospitais através dos E.U. foi recolhida para a Iniciativa Nacional da Melhoria de Qualidade da CRUZADA desde janeiro de 2001 até junho de 2003. A CRUZADA é uma iniciativa que seja projectada aumentar a prática da medicina evidência-baseada para os pacientes diagnosticados com síndromes coronárias agudas da elevação do segmento não-ST (NSTE ACS).
Os pacientes eram separação em quatro grupos de idade (mais nova de 65, 65 a 74, 75 a 84, e 85 ou mais velho). Taxas de uso rápido das drogas que reduzem ou impedem os coágulos de sangue diminuídos com idade. Os pacientes Idosos eram igualmente menos prováveis submeter-se a procedimentos do cateterismo, à angioplastia ou à cirurgia diagnóstica do desvio de artéria coronária. A Maioria de medicamentações prescritas na descarga do hospital eram similares através de todos os grupos de idade; contudo, os pacientes idosos eram menos prováveis receber o clopidogrel (uma droga da anti-plaqueta significada reduzir o risco de coágulos de sangue) ou a colesterol-redução de drogas. As diferenças eram aparentes mesmo depois o ajuste dos dados do tratamento para levar em consideração contra-indicações conhecidas ao tratamento e às outras doenças que puderam ter influenciado decisões do tratamento.
Os pesquisadores igualmente notaram que embora as taxas de mortalidade e as complicações aumentassem com idade de avanço, os pacientes idosos que receberam terapias mais recomendadas eram menos prováveis morrer do que aqueles que não fizeram.
O Dr. Alexander disse que o progresso está sendo feito para o fornecimento recomendou o tratamento aos pacientes de todas as idades, mas as mostras deste estudo lá são mais trabalho a ser feito.