病人的真实世界的处理有深刻冠状综合症状的

超过深刻冠状综合症状 56,000 个案件回顾表示更老的患者是不太可能得到指南建议使用的治疗，即使他们有益于一样或更多比更新的患者，当这种建议使用的处理根据新的研究提供，在 2005年时 10月 18日，心脏病学美国学院日记帐的问题。

“我们的研究是唯一的因为它描述对疗法的初期使用，被定义作为那些在前 24 时数之内和被瞄准在指南推荐的关心。 实际上，虽然改善在对放电疗法的紧持认识到，我们查找对疗法的初期使用是某些新和老患者之间的最大的区别保持的地方。 另外，我们展示了适用的基于证据的疗法的数量和在医院里死亡之间的一个倒数关系在新和老小群。 虽然任何观察上的分析可能遭受残余迷惑，我们显示出，更老的患者，比如组，从指南推荐的关心请相等地有益于”，说卡伦 P. 亚历山大， M.D.，从杜克大学治疗中心在达翰姆，北卡罗来纳。

此分析使用了数据收集作为工作成绩提供患者的真实世界的处理一部分与深刻冠状综合症状，包括不稳定的咽喉痛和心脏病发作。 关于 56,963 名患者的信息治疗在美国的 443 家医院为运动国家质量改进主动性收集了从对 2003年 6月的 2001年 1月。 运动是被设计为患者增加基于证据的医学运作诊断与非 ST 细分市场海拔深刻冠状综合症状的主动性 (NSTE ACS)。

患者被分裂了成四个年龄组 (更新比 65， 65 到 74， 75 到 84 和 85 或者更老)。 费率减少或防止血块减少与年龄对药物的迅速用途。 年长患者也是不太可能作诊断导尿程序、血管成形术或者冠状动脉手术。 多数治疗建议在医院放电在所有年龄组间是类似的; 然而，年长患者是不太可能接受 clopidogrel (被认为的反血小板药物减少血块的风险) 或胆固醇降低药物。 区别在调整处理数据以后是明显的考虑到已知的禁忌症候到也许已经影响处理决策的处理和其他疾病。

研究员也注意到，虽然死亡率和复杂化上涨了与提前的年龄，接受建议使用的疗法的年长患者比没有的那些人是不太可能中断。

亚历山大博士说进展取得往提供推荐了处理给所有年龄的患者，但是那里此研究显示是将执行的更多工作。

“空白的知名度是在缩小他们的第一步。 在脂质降低的进一步工作在深刻冠状综合症状症状的非常年长和早期的确定在变老的，是将受益于持续的工作的区”，她说。

亚历山大博士注意到，医院志愿参加运动，并且他们接受关于深刻冠状综合症状的处理的基于 web 的培训会议。 于特定处理集中的这个研究建议使用由 ACC/AHA 指南，因此它没有收集关于关心的方面的数据或其他病症患者详细资料可能有。 然而，她说登记是特定的对有深刻冠状综合症状的病人，并且很大数量的医院和患者应该提供当前临床运作一张相当有代表性的视图。

H. 弗农安徒生， M.D.， F.A.C.C.，从得克萨斯大学健康科学中心在休斯敦，在与理查 G. Bach 的日记帐写一个社论， M.D.，从华盛顿大学治疗中心的 F.A.C.C. 在圣路易斯，密苏里，说此报表是一个非常重要的工作成绩的一部分知道临床工作者如何实际上治疗心脏病人。

“有是的勉强 ‘积极的’在老人，那莫名其妙地他们是更加脆弱的，那他们有治疗的更加巨大的问题，您必须是莫名其妙地柔和关于做事。 并且我认为这是建议的数据那就是不是真的; 那实际上，而老人增加了风险，另一方面处理的潜在的福利是更加极大的，也是。 那是强壮辩论我们应该非常对待老人更，如我们对待非年长。 他们实际上使一个净福利脱离这种处理”，安徒生博士说。

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