病人的真實世界的處理有深刻冠狀綜合症狀的

超過深刻冠狀綜合症狀 56,000 個案件回顧表示更老的患者是不太可能得到指南建議使用的治療，即使他們有益於一樣或更多比更新的患者，當這種建議使用的處理根據新的研究提供，在 2005年時 10月 18日，心臟病學美國學院日記帳的問題。

「我們的研究是唯一的因為它描述對療法的初期使用，被定義作為那些在前 24 時數之內和被瞄準在指南推薦的關心。 實際上，雖然改善在對放電療法的緊持認識到，我們查找對療法的初期使用是某些新和老患者之間的最大的區別保持的地方。 另外，我們展示了適用的基於證據的療法的數量和在醫院裡死亡之間的一個倒數關係在新和老小群。 雖然任何觀察上的分析可能遭受殘餘迷惑，我們顯示出，更老的患者，比如組，從指南推薦的關心请相等地有益於」，說卡倫 P. 亞歷山大， M.D.，從杜克大學治療中心在達翰姆，北卡羅來納。

此分析使用了數據收集作為工作成績提供患者的真實世界的處理一部分與深刻冠狀綜合症狀，包括不穩定的咽喉痛和心臟病發作。 關於 56,963 名患者的信息治療在美國的 443 家醫院為運動國家質量改進主動性收集了從對 2003年 6月的 2001年 1月。 運動是被設計為患者增加基於證據的醫學運作診斷與非 ST 細分市場海拔深刻冠狀綜合症狀的主動性 (NSTE ACS)。

患者被分裂了成四個年齡組 (更新比 65， 65 到 74， 75 到 84 和 85 或者更老)。 費率減少或防止血塊減少與年齡對藥物的迅速用途。 年長患者也是不太可能作診斷導尿程序、血管成形術或者冠狀動脈手術。 多數治療建議在醫院放電在所有年齡組間是類似的; 然而，年長患者是不太可能接受 clopidogrel (被認為的反血小板藥物減少血塊的風險) 或膽固醇降低藥物。 區別在調整處理數據以後是明顯的考慮到已知的禁忌症候到也許已经影響處理決策的處理和其他疾病。

研究員也注意到，雖然死亡率和複雜化上漲了與提前的年齡，接受建議使用的療法的年長患者比沒有的那些人是不太可能中斷。

亞歷山大博士說進展取得往提供推薦了處理給所有年齡的患者，但是那裡此研究顯示是將執行的更多工作。

「空白的知名度是在縮小他們的第一步。 在脂質降低的進一步工作在深刻冠狀綜合症狀症狀的非常年長和早期的確定在變老的，是將受益於持續的工作的區」，她說。

亞歷山大博士注意到，醫院志願參加運動，并且他們接受關於深刻冠狀綜合症狀的處理的基於 web 的培訓會議。 於特定處理集中的這個研究建議使用由 ACC/AHA 指南，因此它沒有收集關於關心的方面的數據或其他病症患者詳細資料可能有。 然而，她說登記是特定的對有深刻冠狀綜合症狀的病人，并且很大數量的醫院和患者應該提供當前臨床運作一張相當有代表性的視圖。

H. 弗農安徒生， M.D.， F.A.C.C.，從得克薩斯大學健康科學中心在休斯敦，在與理查 G. Bach 的日記帳寫一個社論， M.D.，從華盛頓大學治療中心的 F.A.C.C. 在聖路易斯，密蘇里，說此報表是一個非常重要的工作成績的一部分知道臨床工作者如何實際上治療心臟病人。

「有是的勉強 『積極的』在老人，那莫名其妙地他們是更加脆弱的，那他們有治療的更加巨大的問題，您必須是莫名其妙地柔和關於做事。 并且我認為這是建議的數據那就是不是真的; 那實際上，而老人增加了風險，另一方面處理的潛在的福利是更加極大的，也是。 那是強壯辯論我們應該非常對待老人更，如我們對待非年長。 他們實際上使一個淨福利脫離這種處理」，安徒生博士說。

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