Врачи контролируя пациентов которые проходили гастрическую хирургию перепуска должны находиться на сигнале тревога для нового, потенциально опасного усложнения hypoglycemia (низкой глюкозы крови) которое, пока редко, может требовать быстрой обработки, согласно новому изучению путем сотрудничая исследователя на Центре Мочеизнурения Joslin, Центре Диаконисы Beth Израиля Медицинском (BIDMC), и Больнице Brigham и Женщин (BWH) и опубликовано в вопросе в Октябрь журнала Diabetologia.
Бумага следовать на пятках изучений аналогичного случая отчет о 6 Клиники Mayo опубликованных в Июль в Медицинском Журнале Новой Англии. Около 160.000 людей проходят гастрическую хирургию перепуска каждый год.
Изучение детализирует историю 3 пациентов, которые не имели мочеизнурение, которое вытерпело такой строгий hypoglycemia после ед что они стали confused и иногда почерненными вне, в 2 случаях причиняя столкновения автомобиля. Ближайший повод hypoglycemia были исключительнейше высокими уровнями инсулина после ед. Всем 3 необходимо в сотрудническом изучении не сумели ответить к лекарству, и в конечном счете потребовали частично или полное удаление панкреаса, главный источник инсулина, для того чтобы предотвратить опасные склонения в глюкозе крови.
«Строгий hypoglycemia усложнение гастрической хирургии перепуска, и должен быть рассмотрен если пациент имеет симптомы как запутанность, то легкомысленность, быстрый тариф сердца, трястиющ, потеющ, чрезмерно голод, плохие головные боли в утре или плохие кошмары,» говорит Mary-Элизабет Patti, M.D., Исследователя в Разделе Исследования Joslin на Клетчатой и Молекулярной Физиологии и Ассистента Профессора Медицины на Медицинском Институте Гарварда. «Если эти симптомы не отвечают к простым изменениям в диетпитании, как ограничивая вход простых углеводов, пациенты должны оценены гормонально, быстро,», то она добавляет. Др. Patti и Allison B. Goldfine, M.D., также Исследователь на Joslin и Ассистент Профессора Медицины на Медицинском Институте Гарварда, был co-исследователями изучения.
Изучение сообщило на 3 пациентах - женщине в ее 20s, других в ее 60s и человеке в его 40s. Все 3 потеряли значительные количества веса через гастрическую хирургию перепуска, кладя их в нормальный ряд Индекса Массы (BMI) Тела. Каждое, однако, начало postprandial hypoglycemia (низкую глюкозу крови после ед) который не сумел ответить к диетической или медицинской интервенции. В результате, все пациенты требовали удаления части или всего панкреаса. В все 3 случая, было найдено что инсулин-производя клетки островка в их панкреасах пролиферировали абнормально.
Потенциальная причина этого строгого hypoglycemia в этих пациентах «сбрасывает синдром,» созвездие симптомов включая сердцебиения, легкомысленность, подбрюшный теснить и понос, объясняет Др. Patti. Сбрасывать синдром происходит когда малый кишечник заполняет слишком быстро с undigested едой от живота, как может случиться следовать гастрическая хирургия перепуска. Но отказ ответить к диетической и медицинской терапии, и условия ухудшая над временем предложили что дополнительная патология была необходима для того чтобы объяснить суровость симптомов, Др. Patti добавляют. «Величина проблемы был путем за какие доктора типично вызывают сбрасывать синдром,» ей говорит.
Другие причины postprandial hypoglycemia могут включить overactive клетки островка, иногда причиняемые сверхнормальными числами клеток, тумор в панкреасе который производит слишком много инсулина, или семейное hyperinsulinism (потомственная продукция слишком много инсулина), которое в строгих случаях может потребовать удаление панкреаса.