Läkare som övervakar tålmodig, som har genomgått gastric förbikopplingskirurgi, bör vara på det vaket för en ny, potentiellt farlig komplikation för hypoglycemia (låg blodglukos), som, fördriver sällsyntt, kan kräva snabb behandling, enligt en ny studie av samarbetande forskare på Joslin Sockersjuka Centrera, den Beth Israel DiakonissaMedicinskt center (BIDMC), och det Brigham och Kvinna Sjukhuset (BWH) och publicerat i Oktober utfärdar av föra journal över Diabetologia.
Det pappers- följer på hälen av en Mayo Klinikrapport på sex liknande fallstudiear som publiceras i Juli i Newet England, Förar Journal över av Medicin. Omkring 160.000 folk genomgår gastric förbikopplingskirurgi varje år.
Studien specificerar historien av tre tålmodig, som inte hade sockersjuka, som led sådan stränga mål för hypoglycemia efter att de blev förvirrade och ibland svärtade ut, cases itu att orsaka bilsammanstötningar. De omgående orsakar av hypoglycemia var ovanligt hög nivå av mål för insulin efter. Alla tre tålmodina i den kollaborativa studien missade för att reagera till läkarbehandlingen och krävde ultimately partisk eller färdig borttagning av bukspottkörteln, ha som huvudämnekällan av insulin, för att förhindra farliga nedgångar i blodglukos.
”Är bör den Stränga hypoglycemiaen en komplikation av gastric förbikopplingskirurgi och vara ansedd, om den tålmodig har tecken liksom förvirring, lightheadedness, klassar bjöd forhjärta och att skaka, för svettas, överdrivet hunger, dåligahuvudvärkar i morgonen eller mardrömmar,” något att säga Mary-Elizabeth Patti, M.D., Delar Upp Utredaren i Joslins Forskning på Cell- och Molekylär Physiology- och AssistentProfessor av Medicinen på den Harvard Medicinsk fakultet. Banta, liksom begränsande intag av enkla kolhydrat, tålmodig bör utvärderas hormonally, snabbt,”, ”Om dessa tecken inte reagerar till enkla ändringar in, tillfogar hon. Dr. Patti och Allison B. Goldfine, M.D., också en Utredare på Joslin och AssistentProfessor av Medicinen på den Harvard Medicinsk fakultet, var co-utredare av studien.
Studien anmälde på tre tålmodig - en kvinna i henne 20-tal, another i henne 60-tal och en man i hans 40-tal. Alla tre borttappada viktiga beloppen av väger till och med gastric förbikopplingskirurgi som sätter dem i det normala, Förkroppsligar Samlas Indexet (BMI) spänner. Varje, framkallade emellertid den postprandial hypoglycemiaen (låg blodglukos efter mål) som missade för att reagera till dietary eller medicinskt ingripande. Som ett resultat krävde alla tålmodig borttagning av delen eller alla av bukspottkörtel. Sammanlagt tre fall, fanns det att deproducerande holmecellerna i deras bukspottkörtlar hade snabbt föröka sig onormalt.
Ett potentiellt orsakar av denna stränga hypoglycemia i dessa tålmodig ”dumpar syndrom,” en konstellation av inklusive palpitations för tecken, lightheadedness, buk- förorsaka kramp i, och diarrén, förklarar Dr. Patti. att Dumpa syndrom uppstår, när den små inälvan fyller för snabbt med undigested mat från magen, som kan hända efter gastric förbikopplingskirurgi. Men felet att reagera till dietary och medicinsk terapi, och villkorar att försämra med tiden möjligt, att extra patologi var nödvändig att förklara tecknens stränghet, Dr. Patti tillfogar. ”Var storleken av problemet långt det okända vad manipulerar typisk appellen som dumpar syndrom,” henne något att säga.
Annat orsakar av postprandial hypoglycemia kan inkludera overactive holmeceller som orsakas ibland av överskotts, numrerar av celler, en tumor i bukspottkörteln, som producerar för mycket insulin, eller den familial hyperinsulinismen (ärftlig produktion av för mycket insulin), som i stränga fall kan necessitate borttagning av bukspottkörteln.